患者
我爸爸今年52岁，刚刚跟我说后脑勺的左侧，耳朵往上大概一寸的地方每天晚上会疼，已经发现三天了，每晚间隔一小时左右疼一次，每晚有两三次，每次疼十多秒左右就不疼了，他自己说是脑袋里面疼，不是头皮也不是骨头，请问医生这种症状像是什么病？（男，51岁）
韩静医生
这几天有着凉吗？晚上睡眠好吗？
患者
着凉应该不至于呀
患者
您看症状像是什么毛病呢
韩静医生
那个地方是枕大神经走形区，有可能是神经压迫引起的疼痛
患者
会不会是大病
韩静医生
肢体活动有问题吗？
韩静医生
颈椎有问题吗
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
他双侧颈动脉有斑块
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是他19年五月做的
韩静医生
颈动脉有版块，平时吃药吗？
患者
平时吃的银杏叶胶囊，我看时不时还吃阿司匹林
患者
他说这三天犯的这几回都是在晚上躺着静止的时候，活动时候目前还没发现过，他描述的疼是一下一下的疼，频率很均衡，针儿针儿的
患者
我刚问了一下他说目前只吃心通口服液
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
银杏叶胶囊已经半年没吃了
患者
阿司匹林也停了
韩静医生
可以查一下头部核磁看一下 颈部动脉板块，应该吃点二级预防用药了
韩静医生
阿司匹林为什么停呢
患者
这个脑袋疼跟斑块有关系吗
患者
您怀疑哪种病？头部核磁？
韩静医生
和版块没有关系，只是可以作为一个筛查 他目前的痛应该是神经痛
患者
神经痛是因为啥
韩静医生
可以吃点药物对症一下 再就是他这几天睡眠怎么样
韩静医生
受凉 压迫 或者颈椎病都有可能
患者
睡眠倒是没事，就是每天晚上都睡得挺晚
患者
一般都得十二点左右睡觉
患者
那他这种神经痛不会发生啥危险吧
韩静医生
几点起床？
患者
七点左右
韩静医生
不会有啥危险，但是注意不好，着凉或者劳累，会诱发
患者
刚问了一下，他半年前做过头部核磁
患者
说没事
患者
我记得我当时好像看过结果，确实没事
患者
颈动脉斑块是不是就是动脉粥样硬化呢？
韩静医生
嗯，那注意一下颈椎，再就是尽可能早点休息呀 其他的血压怎么样
患者
血压正常
韩静医生
是的，但是有版块的话就需要注意了
患者
斑块根动脉硬化两者之间是什么关系？哪个轻哪个重呀
患者
这两种会发展成更严重的病吗？
患者
一周前有这么个事，前几天下雪他开车时候躲一辆三轮车刹不住车撞树上了，他很多地方都磕碰了，连着三天都说左边脖子疼和左边胳膊酸，因为他指的脖子疼的地方就是颈动脉那块地方，我就一直担心会不会受到猛烈撞击颈动脉斑块脱落了才导致胳膊酸和脖子疼？结果那几天还有很多家里的和生意上的事情，可能也睡不好，但我总是担心这次的后脑勺疼跟那次受到撞击有关系
韩静医生
先动脉硬化，然后有版块形成 这是一个进展过程
韩静医生
时间久了，血管会狭窄
韩静医生
所以得定期复查
韩静医生
撞一下都不至于出现版块脱落，一般颈动脉脱落的话，会出现脑梗😊
患者
脑梗会在撞击多久后发生
韩静医生
若是因为撞击出现脑梗，当时就会出现症状
韩静医生
😊
患者
刚刚给您发过去那张图片是超声的结果，距离现在有一年半了，这个结果斑块是不是已经很严重了呢？需要调换药吗
韩静医生
需要复查看看了
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
韩静医生
应该是抻着了😊 年龄大一点，稍微碰着点就会出现酸痛
韩静医生
得个好几天能好
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
韩静医生
平时抽烟喝酒不？
韩静医生
肝肾功能没问题的话:阿托伐他汀钙片20mg，每天睡前一片 拜阿司匹林肠溶片100mg，每天空腹一片
患者
抽烟喝酒他全占了，哎
患者
昨天说他右手小拇指发紧，跟心脑血管啥的有关系么
患者
阿司匹林需不需要吃多久停一阵子呢？这个药据说副作用还挺多呢
患者
我现在都有点焦虑了
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韩静医生
烟酒能借就借吧 副作用虽然大，但是可以降低发生脑梗的风险呀
韩静医生
平时胃肠道好的话，可以吃
患者
是的我听您的回头让他吃您说的那几种药
韩静医生
建议没有出血的话，是要一直吃的
韩静医生
😊
患者
小拇指发紧和心脑血管病有关系么
患者
出血？？
韩静医生
您不要太紧张了，您父亲的这种情况呢，他现在有心脑血管疾病的危险因素，抽烟喝酒 年龄，熬夜。再就是血管已经有版块了，二级预防用药肯定得吃了
韩静医生
您说的小拇指发紧问题，一呢可以观察观察，再就是需要查查颈椎
韩静医生
颈椎压迫的话会出现肢体麻木😊
患者
他描述的是发紧，说总揉着合适，哦哦就是说可能跟颈椎病有关系，与心脑血管病关系不大对吧
韩静医生
描述的发紧其实也是感觉问题，要是条件允许的话，颈椎核磁查一下 但是不能完全排除颅内的问题 所以还得注意一下 再就是他经常喝酒的话，也会出现感觉异常的问题
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咨询时间: 2021-02-01
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