患者
马医生，您好！我昨天电话和您沟通过我母亲帕金森及颈椎疼痛的问题。感谢提供的颈椎病判断信息。下一步，咨询一下如何改善颈椎疼痛问题。昨天已经调整了座椅，把斜躺的椅子替换成自立靠背的，枕头也调整了一下。现在我们准备采购一些相关辅助治疗的东西，除了颈部热敷水袋外，麻烦问一下，还可以采购一些什么东西来治疗改善这个病痛？昨天您提到的一个理疗仪什么的，有什么推荐的吗？除了理疗外，需要用一些什么药吗？（女，77岁）
马孝俊医生
如果疼痛明显可口服止痛药物英太青
患者
这个药和帕金森药可以同步服用吗？
患者
目前用药为美多芭、森福罗、泰达舒； 每4个小时吃一次药： 1-3-5次吃 3/4片美多芭+1/2片森福罗；2-4-6次吃：3/4片美多芭+1/2片泰达舒。每天美多芭合计4.5片，泰达舒合计1.5片，森福罗合计1.5片。
患者
颈椎病这个在家里如何辅助治疗？需要准备哪些东西？
马孝俊医生
患者
马医生，抱歉，没听太清楚，麻烦再讲一下。
马孝俊医生
患者
我母亲如果感觉不太疼的话，躺床上是能很快入睡的。
患者
只是经常因为腿痛和颈部痛难受没法睡。
马孝俊医生
患者
好的，我们补充一下。只是目前如何改善颈椎疼痛，家人如何来进行辅助治疗呢？热敷、按摩或其它？具体如何操作？
马孝俊医生
患者
好的，我们操作试试。马医生，麻烦再问一下，我母亲目前的帕金森病这个病已经十年，目前经常在下一次用药前一小时多有全身抖和小腿无力，您看用药方式和用药量还需要调整吗？
患者
目前用药为美多芭、森福罗、泰达舒； 每4个小时吃一次药： 1-3-5次吃 3/4片美多芭+1/2片森福罗；2-4-6次吃：3/4片美多芭+1/2片泰达舒。每天美多芭合计4.5片，泰达舒合计1.5片，森福罗合计1.5片。
马孝俊医生
患者
美多芭每次3/4片，每天六次。同时，间隔同步吃的森福罗和泰舒达
马孝俊医生
马孝俊医生
患者
半夜会起来吃药的。一个月前吃的5次，每次1片。现在调整为6次，每次3/4片。所以看看是否要调整用药呢？
患者
那这几种药如何搭配更合适一点呢？
马孝俊医生
规律服药而不是间断口服
马孝俊医生
患者
现在是早上6：00/中午14：00/晚上22:00吃的美多芭+森福罗，上午10：00/下午18：00/晚上2:00吃美多芭十泰舒达。这种情况如何调整呢？保持间隔4小时，连续吃美多芭+森福罗？
马孝俊医生
患者
现在是美多芭和森福罗同时吃的
马孝俊医生
马孝俊医生
马孝俊医生
患者
美多芭之前分5次，每次1片，没和吃森福罗，经常小腿疼，颈部疼，最近一月才调整了美多芭次数，由5次增加到6次，每次由1片降低为3/4片，同时增加了森福罗，每次半片，一天三次，和美多芭一起吃的，这段时候仍然出现较多的全身抖动和腿软难受等症状。
患者
今天下午从3：00开始持续到现在，从左侧部拉扯性疼痛，到颈部周围都疼，全身性软难受，现在仍然没有缓解。所以，不清楚是不是帕金森用药方式和用量存在问题？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
最主要是左侧颈部拉扯性疼痛，非常难受。
患者
马医生，想麻烦建议一下，我母亲目前这种状况，美多芭、森福罗、泰舒达三种药每天如何搭配使用？每天分别多少次，每次用量，如何搭配？谢谢了🙏！
马孝俊医生
有没有受凉感冒？
马孝俊医生
不好意思我接了电话稍后回复您
患者
辛苦您了！没有受凉感冒。
马孝俊医生
马孝俊医生
患者
1/我母亲确实存在低头状态，之前半年有经常斜躺睡觉的时候。 2/之前颈部有点疼，不严重。最近五六天开始颈部从左侧(图所示)出现拉伸疼痛难忍，几乎不能动，疼痛逐渐扩展至颈部周围、耳朵旁边脸甚至整体头部等。早上一般缓解一些，下午开始持续较长时间。今天疼痛持续时候更长，吃了氨酚曲马多1片，也没有太多止痛，疼痛主要感觉为肌肉内拉扯收缩性疼痛。 3/请问一下，目前这种现状是不是更可能是帕金森引起的？
患者
用药方便，我们逐渐调整一下森福罗的用量，目前是美多芭和森福罗一起吃的，还一起吃可以吗？
马孝俊医生
患者
好的，我们这边再试试。谢谢马医生！
马孝俊医生
不必客气啦！
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咨询时间: 2020-02-14
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