春雨医生

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马医生,您好!我昨天电话和您沟通过我母亲帕金森及颈椎疼痛的问题。感谢提供的颈椎病判断信息。下一步,咨询一下如何改善颈椎疼痛问题。昨天已经调整了座椅,把斜躺的椅子替换成自立靠背的,枕头也调整了一下。现在我们准备采购一些相关辅助治疗的东西,除了颈部热敷水袋外,麻烦问一下,还可以采购一些什么东西来治疗改善这个病痛?昨天您提到的一个理疗仪什么的,有什么推荐的吗?除了理疗外,需要用一些什么药吗?(女,77岁)

马孝俊医生

如果疼痛明显可口服止痛药物英太青

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这个药和帕金森药可以同步服用吗?

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目前用药为美多芭、森福罗、泰达舒; 每4个小时吃一次药: 1-3-5次吃 3/4片美多芭+1/2片森福罗;2-4-6次吃:3/4片美多芭+1/2片泰达舒。每天美多芭合计4.5片,泰达舒合计1.5片,森福罗合计1.5片。

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颈椎病这个在家里如何辅助治疗?需要准备哪些东西?

马孝俊医生

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马医生,抱歉,没听太清楚,麻烦再讲一下。

马孝俊医生

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我母亲如果感觉不太疼的话,躺床上是能很快入睡的。

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只是经常因为腿痛和颈部痛难受没法睡。

马孝俊医生

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好的,我们补充一下。只是目前如何改善颈椎疼痛,家人如何来进行辅助治疗呢?热敷、按摩或其它?具体如何操作?

马孝俊医生

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好的,我们操作试试。马医生,麻烦再问一下,我母亲目前的帕金森病这个病已经十年,目前经常在下一次用药前一小时多有全身抖和小腿无力,您看用药方式和用药量还需要调整吗?

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目前用药为美多芭、森福罗、泰达舒; 每4个小时吃一次药: 1-3-5次吃 3/4片美多芭+1/2片森福罗;2-4-6次吃:3/4片美多芭+1/2片泰达舒。每天美多芭合计4.5片,泰达舒合计1.5片,森福罗合计1.5片。

马孝俊医生

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美多芭每次3/4片,每天六次。同时,间隔同步吃的森福罗和泰舒达

马孝俊医生

马孝俊医生

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半夜会起来吃药的。一个月前吃的5次,每次1片。现在调整为6次,每次3/4片。所以看看是否要调整用药呢?

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那这几种药如何搭配更合适一点呢?

马孝俊医生

规律服药而不是间断口服

马孝俊医生

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现在是早上6:00/中午14:00/晚上22:00吃的美多芭+森福罗,上午10:00/下午18:00/晚上2:00吃美多芭十泰舒达。这种情况如何调整呢?保持间隔4小时,连续吃美多芭+森福罗?

马孝俊医生

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患者

现在是美多芭和森福罗同时吃的

马孝俊医生

马孝俊医生

马孝俊医生

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患者

美多芭之前分5次,每次1片,没和吃森福罗,经常小腿疼,颈部疼,最近一月才调整了美多芭次数,由5次增加到6次,每次由1片降低为3/4片,同时增加了森福罗,每次半片,一天三次,和美多芭一起吃的,这段时候仍然出现较多的全身抖动和腿软难受等症状。

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今天下午从3:00开始持续到现在,从左侧部拉扯性疼痛,到颈部周围都疼,全身性软难受,现在仍然没有缓解。所以,不清楚是不是帕金森用药方式和用量存在问题?

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最主要是左侧颈部拉扯性疼痛,非常难受。

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马医生,想麻烦建议一下,我母亲目前这种状况,美多芭、森福罗、泰舒达三种药每天如何搭配使用?每天分别多少次,每次用量,如何搭配?谢谢了🙏!

马孝俊医生

有没有受凉感冒?

马孝俊医生

不好意思我接了电话稍后回复您

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辛苦您了!没有受凉感冒。

马孝俊医生

马孝俊医生

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患者

1/我母亲确实存在低头状态,之前半年有经常斜躺睡觉的时候。 2/之前颈部有点疼,不严重。最近五六天开始颈部从左侧(图所示)出现拉伸疼痛难忍,几乎不能动,疼痛逐渐扩展至颈部周围、耳朵旁边脸甚至整体头部等。早上一般缓解一些,下午开始持续较长时间。今天疼痛持续时候更长,吃了氨酚曲马多1片,也没有太多止痛,疼痛主要感觉为肌肉内拉扯收缩性疼痛。 3/请问一下,目前这种现状是不是更可能是帕金森引起的?

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用药方便,我们逐渐调整一下森福罗的用量,目前是美多芭和森福罗一起吃的,还一起吃可以吗?

马孝俊医生

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好的,我们这边再试试。谢谢马医生!

马孝俊医生

不必客气啦!

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咨询时间: 2020-02-14
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马孝俊
马孝俊  神经内科 副主任医师
中国人民解放军新疆军区总医院
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