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问题描述:
医生你好，我老公身高180体重有190.血压一直偏高有130的170.年龄31不知道现在要不要吃降压药，还没有生小孩吃药有影响吗？吃药的话吃哪种好？另外我老公还有糖尿病一年多了一直打10个单位的胰岛素
分析及建议:
你好，很抱歉刚才在加班。你老公31岁，体重指数29，伴随血压偏高，糖尿病，我想血脂可能也偏高。...
患者
医生你好，我老公身高180体重有190.血压一直偏高有130的170.年龄31不知道现在要不要吃降压药，还没有生小孩吃药有影响吗？吃药的话吃哪种好？另外我老公还有糖尿病一年多了一直打10个单位的胰岛素
华伟医生
你好，很抱歉刚才在加班。你老公31岁，体重指数29，伴随血压偏高，糖尿病，我想血脂可能也偏高。这个是代谢综合征的表现。也就是三高加肥胖这四项中有三项就可以诊断。如果不在同一天，测两次以上，血压都在140/90以上，排除运动情绪等因素，也排除其他疾病引起的血压升高，可以诊断高血压，发现半年之内通过饮食运动如果不能有效降压，就需要吃降压药，降压药对生育没有影响。因为有糖尿病，推荐服用ACEI类或者ARB类降压药，这类药品很多，比如开博通，美卡素，厄贝沙坦等，服药期间注意监测血压，家里买一个血压计，血糖仪也需要准备一个，检测三餐前后和睡前的血糖（可以不在同一天）并做记录。另外要减肥，每天坚持半小时以上的有氧运动，如跑步游泳等，控制饮食，每日热量不能超过2200大卡，食品包装袋上有营养成分表，一般写着“每100克含有……”比如买一袋饼干，总重量250克，乘以每100克的热卡，如果单位是千焦，再除以一个4.2，就是大卡的量。每天多吃蔬菜和水果，少吃油和盐，肉也适度少吃，限制饮酒。最关键的是减体重，这个最难，但是最有效，如果减肥成功，胰岛素的量可以少用，血压和血糖可以降下来。
患者
请问吃降压药是控制血压还是能治好高血压？
华伟医生
控制血压，一般来说，如果是原发性高血压，已经诊断，就要长期用药，因为长期的高血压会给全身的血管带来很大影响，引起心脑肾眼等器官的病变，增加心脑血管急症的可能性，你可能担心药品的副作用，目前的降压药都比较安全，血压高不管它带来的问题远比降压药的副作用严重。不过对于你来说，有可能体重减到正常，血压会下降到正常。
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咨询时间: 2015-03-28
