患者
呼吸困难,吸不进气,持续两个月左右,持续三个月左右的咳嗽(到医院看说是支气管炎),之前在呼吸科住院三天检查了胸部CT 和鼻窦部位的CT,静态心电图,C14呼气,过敏原,能确定的病情有脂肪肝和幽门螺杆菌感染,住院过程中症状不明显,出院后感觉和之前没有什么差别,一样的呼吸困难,静坐心率95-99次每分钟,我平常体检时血压也140左右,这个症状有没有可能是心脏衰竭) 附图是之前咳嗽时做的血常规(男,26岁)
图片因隐私问题无法显示
李博医生
您好,呼吸困难是突发性的,还是一直存在?
患者
最近两个月一直存在
患者
逐渐发生的
患者
最早只是感觉比较累,会叹气
李博医生
平时活动有影响吗?比如跑步
患者
平常几乎没有运动
患者
不明显,因为我每天只晚上下班会不行回家
李博医生
这次咳嗽是怎么引起的?感冒?
患者
一般下午晚上在办公室坐着就会有呼吸困难的症状
患者
最近一次是感冒
李博医生
就是说每天步行上下班走路都没问题的吧?
患者
之前几次医生都说是支气管炎
患者
下班时走路呼吸也困难,但是比较静坐时,没有更严重
患者
坐着时就已经喘不过气
李博医生
肺部ct结果看一下
患者
好的,我去拍个照片,您稍等
李博医生
呼吸科住院的出院记录也看一下
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
胸部ct的照片需要重拍或者具体拍哪一部分么?
李博医生
看过了
李博医生
看检查结果,不至于引起这么厉害的呼吸困难
患者
恩
患者
我一般早上9点半到晚上10点上班,会一直坐着写代码
患者
早上不明显
李博医生
咳嗽剧烈吗?干咳?
患者
终于吃过饭后午休趴在桌子上吸气时会感觉需要坐直才感觉能吸入
患者
中午
患者
剧烈
患者
中午吃过饭后午休趴在桌子上吸气时会感觉需要坐直才感觉能吸入
李博医生
一阵咳嗽来了很剧烈?
患者
症状比较严重时需要双臂按住大腿做深呼吸才能感觉吸进
患者
是的
患者
不咳嗽时没事,一咳嗽感觉挺不下来,不带换气的,一直咳到肺部气体全呼出
患者
停不下来
患者
偶尔咳嗽完有明显呕吐感
患者
是干咳
李博医生
支气管激发试验做了吗
患者
没有
患者
做了肺功能
患者
但是没打印报告
患者
先是缓缓吹气,然后剧烈吹气,接下来往嘴里噴了个药吸入肺部,重复吹起步骤,我不知道是肺功能还是支气管激发
李博医生
白天咳嗽多还是晚上多?
患者
不明显
李博医生
晚上睡着了咳嗽吗
患者
不咳嗽
患者
我晚上睡觉很晚,睡觉过程中没有很少有中途醒的
患者
一般1点睡,偶尔2点或3电
患者
前两周咳嗽比较多,睡前咳嗽厉害,最近两周咳嗽不多
李博医生
现在咳嗽有两月了吧
患者
昨天晚上喝了酒,今天下午感觉明显呼吸困难要比前几天厉害
患者
有
患者
啤酒
患者
我春天秋天换季节时没有不感冒咳嗽的
患者
而且咳嗽都很久才好
李博医生
几年了?
患者
7年
李博医生
入冬更明显?
患者
这个没什么印象了,可能是
患者
之前一直在北方生活,今年才来的广州
李博医生
我和你一样的毛病,入冬就咳嗽,每年都有三个月干咳
李博医生
查查基本都是好的
李博医生
这种诊断比较复杂
李博医生
国内空气差,可能国外呆呆就好了
患者
恩
李博医生
阿斯美,顺尔宁你可以试试,配合激素雾化
患者
我有个同事200多斤之前心脏四级衰竭,也是呼吸困难,今天下午聊到
患者
所以我也想确定一下
患者
恩好的
李博医生
你不会的
李博医生
能上班,胸片看心脏也不大的
李博医生
不会是心脏的问题
患者
有没有可能是遗传性的心脏疾病?
李博医生
不像的,如果你不放心,可以心脏彩超做一个
患者
小时候有个妹妹是因为心脏问题去世的,我记得她是有指甲发紫的症状
患者
好的,谢谢您
李博医生
你没有紫甘
患者
是
李博医生
我觉得你也是气道高反应
李博医生
先睡了,有问题明天再继续
患者
恩
患者
好的
患者
能不能帮我把这个问题设置隐藏
李博医生
好像我设置不了
患者
好的,谢谢您
李博医生
不客气
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咨询时间: 2016-12-31