春雨医生

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呼吸困难,吸不进气,持续两个月左右,持续三个月左右的咳嗽(到医院看说是支气管炎),之前在呼吸科住院三天检查了胸部CT 和鼻窦部位的CT,静态心电图,C14呼气,过敏原,能确定的病情有脂肪肝和幽门螺杆菌感染,住院过程中症状不明显,出院后感觉和之前没有什么差别,一样的呼吸困难,静坐心率95-99次每分钟,我平常体检时血压也140左右,这个症状有没有可能是心脏衰竭) 附图是之前咳嗽时做的血常规(男,26岁)
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李博医生

您好,呼吸困难是突发性的,还是一直存在?

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最近两个月一直存在

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逐渐发生的

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最早只是感觉比较累,会叹气

李博医生

平时活动有影响吗?比如跑步

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平常几乎没有运动

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不明显,因为我每天只晚上下班会不行回家

李博医生

这次咳嗽是怎么引起的?感冒?

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一般下午晚上在办公室坐着就会有呼吸困难的症状

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最近一次是感冒

李博医生

就是说每天步行上下班走路都没问题的吧?

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之前几次医生都说是支气管炎

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下班时走路呼吸也困难,但是比较静坐时,没有更严重

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坐着时就已经喘不过气

李博医生

肺部ct结果看一下

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好的,我去拍个照片,您稍等

李博医生

呼吸科住院的出院记录也看一下

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胸部ct的照片需要重拍或者具体拍哪一部分么?

李博医生

看过了

李博医生

看检查结果,不至于引起这么厉害的呼吸困难

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我一般早上9点半到晚上10点上班,会一直坐着写代码

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早上不明显

李博医生

咳嗽剧烈吗?干咳?

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终于吃过饭后午休趴在桌子上吸气时会感觉需要坐直才感觉能吸入

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中午

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剧烈

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中午吃过饭后午休趴在桌子上吸气时会感觉需要坐直才感觉能吸入

李博医生

一阵咳嗽来了很剧烈?

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症状比较严重时需要双臂按住大腿做深呼吸才能感觉吸进

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是的

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不咳嗽时没事,一咳嗽感觉挺不下来,不带换气的,一直咳到肺部气体全呼出

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停不下来

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偶尔咳嗽完有明显呕吐感

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是干咳

李博医生

支气管激发试验做了吗

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没有

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做了肺功能

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但是没打印报告

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先是缓缓吹气,然后剧烈吹气,接下来往嘴里噴了个药吸入肺部,重复吹起步骤,我不知道是肺功能还是支气管激发

李博医生

白天咳嗽多还是晚上多?

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不明显

李博医生

晚上睡着了咳嗽吗

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不咳嗽

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我晚上睡觉很晚,睡觉过程中没有很少有中途醒的

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患者

一般1点睡,偶尔2点或3电

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前两周咳嗽比较多,睡前咳嗽厉害,最近两周咳嗽不多

李博医生

现在咳嗽有两月了吧

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昨天晚上喝了酒,今天下午感觉明显呼吸困难要比前几天厉害

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啤酒

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我春天秋天换季节时没有不感冒咳嗽的

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而且咳嗽都很久才好

李博医生

几年了?

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7年

李博医生

入冬更明显?

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这个没什么印象了,可能是

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之前一直在北方生活,今年才来的广州

李博医生

我和你一样的毛病,入冬就咳嗽,每年都有三个月干咳

李博医生

查查基本都是好的

李博医生

这种诊断比较复杂

李博医生

国内空气差,可能国外呆呆就好了

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李博医生

阿斯美,顺尔宁你可以试试,配合激素雾化

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患者

我有个同事200多斤之前心脏四级衰竭,也是呼吸困难,今天下午聊到

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患者

所以我也想确定一下

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患者

恩好的

李博医生

你不会的

李博医生

能上班,胸片看心脏也不大的

李博医生

不会是心脏的问题

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患者

有没有可能是遗传性的心脏疾病?

李博医生

不像的,如果你不放心,可以心脏彩超做一个

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小时候有个妹妹是因为心脏问题去世的,我记得她是有指甲发紫的症状

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患者

好的,谢谢您

李博医生

你没有紫甘

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李博医生

我觉得你也是气道高反应

李博医生

先睡了,有问题明天再继续

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患者

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患者

好的

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能不能帮我把这个问题设置隐藏

李博医生

好像我设置不了

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好的,谢谢您

李博医生

不客气

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咨询时间: 2016-12-31
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李博
李博  内科 主治医师
百强医院  浙江大学医学院附属第一医院
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