患者
第一，二张是7月19号发现的。不疼不痒。就是表面凸凸的。第三张是今天的。感觉好多了不过还有一点。这个感觉很反光，不疼不痒。一直在用丁酸氢化可的松乳膏，用药后偶尔会轻微的痒。（男，21岁）
图片因隐私问题无法显示
倪萍医生
你好，你有脚气脱皮吗吗？
患者
没有
倪萍医生
我建议你用哈西奈德溶液。
倪萍医生
也是激素类的药物，但是剂型不一样。
患者
不过脚底确实经常蜕皮。但是脚趾缝没有。但是我经常出汗。所以我觉得没有脚气。
患者
我已经用了两个星期的丁酸氢化可的松乳膏了
倪萍医生
脚底有脱皮，说明是有真菌感染的。
倪萍医生
这种情况的话，建议你外用酮康唑乳膏。不能再用激素了。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
已经就剩这么一点了。
倪萍医生
说明治疗有效，那还继续用吧。
患者
脚底真菌和我这个有联系吗？
倪萍医生
可能有一定关系，真菌感染也是过敏原之一。
患者
我每次穿和脱完袜子都会酒精消毒，并且香皂洗手。
患者
袜子和内裤从来不触碰
倪萍医生
没有必要过度去洗浴的。这会影响到正常的菌群。
患者
我的手从来不碰脚。因为我脚上有跖疣。
患者
我之前有过性行为，之前刚那样的时候问过网上医生，居然有医生说是尖锐湿疣。现在可以完全排除了吧？
倪萍医生
你不可能不碰脚的，因为谁每天给你洗脚呢？
倪萍医生
从照片看不像，如果是尖锐湿疣的话，你用丁酸氢化可的松会加重的。
患者
现在可以完全排除是尖锐湿疣了吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在是这样的
患者
我真的不触碰我的脚，因为我有跖疣。所以我泡脚都是自然晾干。手不接触脚
倪萍医生
照片看不像，但是如果你要担心的话，可以做醋酸白检查。
患者
我6月19号发现的。期间一直用的丁酸氢化可的松乳膏，现在已经好很多了。就想问您可以彻底排除尖锐湿疣了吗？
倪萍医生
一开始我就没考虑尖锐湿疣。
患者
醋酸白实验，我在家7月23号自己做过一次。我家有30%浓度的醋酸，我就估摸着加了点自来水配成5%的，涂上去没变化，反而更红了点。
倪萍医生
你自己做是肯定不行的，方法和浓度你都掌握不了。
倪萍医生
做过以后还要观察呢。
患者
我真的您不考虑。只是我之前网上咨询的那个医生说是尖锐湿疣。 我很害怕，就是想问您可以排除是尖锐湿疣了吗？
患者
我是医学生，最后我观察了5分钟，就是没有任何变化。
倪萍医生
目前我觉得可以排除。
患者
那我继续用丁酸氢化可的松乳膏嘛？我是怕不能用时间太长了。
倪萍医生
这个是弱效激素，不用担心的。
倪萍医生
或者是你什么药都不用，可以用点护肤霜。
患者
您说这个到底是什么呀？湿疹？还是皮炎？感觉像藓一样。不疼不痒的。就在表皮上，只要像两侧给力按压就看不到了。
倪萍医生
湿疹皮炎都是过敏性疾病，老百姓把所有皮肤病都说成癣，在医学上严格讲癣是真菌感染引起来的。
患者
我感觉可能是太干了。一开始患处起皮呢还。
倪萍医生
干燥也会造成过敏的。
倪萍医生
所以说必须保护皮肤的正常结构，不要过度清洗，洗后还要用一些护肤霜。
患者
嗯嗯，明白
倪萍医生
不健康。
患者
还有，想问您跖疣怎么办？ 我一般会用60度热水泡20分钟。 然后带好手套，给跖疣削皮。然后给患处涂抹10%浓碘酊。器械用84浸泡。 但是我有手足多汗，脚一直出汗。 我刮皮里面已经没有黑点了。但是就是还会有白皮。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
倪萍医生
跖疣是病毒感染引起来的，可以做二氧化碳激光或者是液氮冷冻治疗，你目前的方法没有作用。
倪萍医生
单纯从照片上看，不能确诊是跖疣
患者
您看第一张脚后跟那个，本来它冷冻后好了，但是我用很的热水泡脚后，就一直这样消不下去了。 跖疣我在医院就诊过。
患者
10%碘酊杀不死hpv嘛？我知道84可以。
倪萍医生
如果这种情况可能还需要再冷冻一次。
患者
脚后跟的原来在这个圈的中间。可是现在在中间出了一圈皮。还挺硬挺厚的。我刮掉过一次，现在又成这样了。
患者
我不太想冷冻。冷冻后起血泡路都走不了
患者
也不知道是不是因为我用热水泡的，泡坏了
患者
我想用热水把病毒杀死
倪萍医生
热水杀死病毒，洗脚水的温度是不够的，或者会烫伤皮肤。
患者
我现在就想问您一个关键问题。因为我太能出汗了，和流水一样，真的不夸张。 我每次刮皮发现里面没有黑点，刮开后就是正常皮肤的肉，没有异常。 我觉得已经好了，只是一直出汗，把皮给弄成这样了。您觉得有可能吗？
患者
我感觉已经好了，因为刮开皮，里面没有黑点，把皮刮除后，就是正常皮肤和肉。没有任何异常
倪萍医生
脚出汗比较多，一个和精神紧张有关系，另外一个你年轻，代谢比较旺盛。 病毒颗粒很小的，肉眼看不见，只有损伤，出现疣状增生的时候你才能发现，所以说你这种方法是不对的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-08-05
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
