春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

小孩8个月体检血小板26,一个礼拜后反复高烧住院检查最低降11,输入一瓶丙球两天升到107出院,吃恩施中心医院加参和剂,期间检查两次一次100,一个礼拜后111,过一个礼拜82,三天后复查56,期间中性粒细胞一直低,住院期间c反应蛋白高,56,医生说有感染,骨髓穿刺是胸骨,医生说巨核细胞没有增多,免疫性血小板减少一般有巨核成熟障碍,可是他丙球反应良好,回家动态观察,想问一下是不是别的问题没有查出来(男,0 岁岁)
图片因隐私问题无法显示

袁代医生

无论骨髓结果还是病情都是符合免疫性血小板减少症的诊断的,还是考虑这个病

袁代医生

你好,感谢您的咨询

袁代医生

骨髓虽然巨核细胞数量正常,但还是存在成熟障碍,产板不良的情况,符合ITP的诊断

袁代医生

应用丙球治疗效果显著,说明还是免疫性的,暂时不考虑别的病

用户头像
患者

谢谢医生,那他中性粒细胞一直低,淋巴细胞高,然后这么小的孩子能不能用激素?

用户头像
患者

会不会是再障的可能呢?

用户头像
患者

有些再障早起不明显,有的医生说孩子做骨穿不要选胸骨,应该选胫骨

用户头像
患者

我担心早期再障

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

最早发现的血常规和今天的血常规

袁代医生

暂时不考虑再障,8个月孩子中性粒细胞数量就是偏低的,不能用成人的范围来看婴幼儿的

袁代医生

孩子中性粒细胞细胞数量和成人差不多要三岁以上

用户头像
患者

哦,谢谢医生,那这么小的孩子可以用激素吗?要用的话需要注意什么吗?

用户头像
患者

什么情况下需要再次复查骨髓呢?

袁代医生

一般比较少用激素,副作用大,你可以再好好咨询一下儿科大夫,儿童ITP有自限性,大多预后良好,恢复好,丙球效果好,副作用小

袁代医生

治疗无效时,或累及其他两系细胞都下降时,必要的时候复查骨髓穿刺

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

血小板减少症会肝脾肿大,他没有这个症状

用户头像
患者

一直用丙球吗?

用户头像
患者

丙球最多能用多少就不用了?他就输过一瓶,8个月前没有生病,一发病就是血小板减少,住院回家一个月精神状态良好,可是不爱吃辅食

袁代医生

脾大脾亢导致血小板减少,但血小板少不一定脾大

袁代医生

丙球还是按标准剂量应用比较好,连用五天,孩子就用了一瓶,可能也是效果不好,病情反复的原因

袁代医生

感冒感染容易导致病情复发,需要注意预防病毒感染

用户头像
患者

哦!谢谢医生

用户头像
患者

你的意思是用丙球连续用五天吗?

袁代医生

一般是这样的,也可能儿科用药剂量会小一些,你可再具体咨询一下儿科医师的意见,感谢您的咨询

用户头像
患者

谢谢

袁代医生

感谢咨询!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2019-10-04
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
袁代
袁代  血液病科 主治医师 已认证
百强医院  山东省立医院
立即咨询
扫码关注医生, 方便随时咨询