患者
4月份发现尿液红细胞3+至今，最近几天左下腹疼痛，做b超发现双肾结石，请问这是结石造成的吗？还是可能有其他的疾病？譬如肿瘤？（女，22岁）
6.19日的尿常规红细胞计数提示150多，这次800多，是代表出血量越来越大了吗？
图片因隐私问题无法显示
杨晓华医生
您好，现在有什么症状么？
患者
最近几天开始左下腹疼痛，其他症状没有
杨晓华医生
那有可能是肾结石引起的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
杨晓华医生
建议去泌尿外科就诊
患者
这是上次的尿常规
患者
今天去泌尿外科看了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是b超结果
杨晓华医生
没建议你碎石么
杨晓华医生
泌尿系结石，多发的
患者
最大5mm就需要碎石了吗
杨晓华医生
平时多喝水
患者
那红细胞计数这么高，没关系吗？会不会对肾脏造成实质性的伤害
杨晓华医生
这个尿常规尿潜血目前主要考虑是肾结石对泌尿道的损伤
杨晓华医生
如果结石排出去问题倒不大
患者
这个哺乳期也不能用药，只能多喝水？
杨晓华医生
如果长时间存在，有可能引起尿路梗阻
杨晓华医生
哦哦
杨晓华医生
那你就多喝水
杨晓华医生
勤排尿
杨晓华医生
把结石往外排
杨晓华医生
定期复查
杨晓华医生
看结石大小和数量
杨晓华医生
不要过度担心
杨晓华医生
如果疼痛难忍
患者
我的意思是现在考虑是一个肾结石引起的血尿？会不会是其他方面的疾病？譬如泌尿系肿瘤？
杨晓华医生
及时就诊
杨晓华医生
你泌尿系彩超不都做了么
杨晓华医生
目前不考虑存在肿瘤
杨晓华医生
而且尿红细胞显示为均一性的，也基本不考虑肾小球性的
杨晓华医生
所以还是考虑肾结石引起
患者
上次是混合型，这次是均一性
患者
这怎么看呢
杨晓华医生
主要看比例
杨晓华医生
如果是肾小球的问题，不会出现上次混合，这次均一的
杨晓华医生
你多饮水，看你腰痛的症状，到时候再复查尿常规
患者
急诊肾功能三项也查了，尿酸高
杨晓华医生
尿酸多少啊
患者
不是腰痛，左下腹疼痛
杨晓华医生
肌酐没事白
杨晓华医生
尿酸高的话也容易形成结石
患者
肌酐46，尿酸488
杨晓华医生
你先控制饮食
患者
怎么控制
杨晓华医生
就是低嘌呤饮食
杨晓华医生
动物内脏啊
杨晓华医生
海鲜啊
杨晓华医生
啤酒啊
杨晓华医生
就少吃
患者
但是左下腹疼痛明显，又是哺乳期不能服药，怎么缓解呢？
杨晓华医生
疼痛明显？
患者
但是左下腹疼痛明显，又是哺乳期不能服药，怎么缓解呢？
杨晓华医生
泌尿外科大夫怎么给你说的
患者
好像是来大姨妈一样的疼痛感
患者
泌尿科看了b超结果，让我开药，我说哺乳期，她就说多喝水，三个月复查
杨晓华医生
排结石的时候也会疼
患者
排结石？
杨晓华医生
小肾结石会通过泌尿道拍出来啊
杨晓华医生
你可以观察一段时间
杨晓华医生
如果还是疼得厉害
杨晓华医生
还是建议再就医
患者
疼的厉害，就医只能服药还是？
杨晓华医生
可能得用药
患者
但是左下腹疼痛符合肾结石的病症吗
患者
不是腰痛
杨晓华医生
嗯嗯
杨晓华医生
肾和输尿管的位置
杨晓华医生
先观察吧，如果疼痛难忍，或者尿频尿急尿痛，及时就诊，定期复查尿常规和肾功，避免并发症
杨晓华医生
尿酸的话控制饮食
杨晓华医生
你可以查下哪些食物嘌呤含量高，少吃
患者
好的， 知道了，谢谢
杨晓华医生
没关系，如果有什么问题还可以问我🍀
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-07-13
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
