春雨医生

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我六月初出现喉咙异物感,一直到现在,时好时坏。前期去美国医院做了喉镜,医生说喉咙没事儿,有点胃酸灼伤,然后吃了奥美拉挫还做了粪便检查和钡餐,钡餐结果如照片。粪便检查结果为得了幽门螺旋杆菌,后来吃了2个周药,幽门螺杆菌没了。可是从九月开始右侧扁桃体出现肿大,到现在为止,越来越大。有点担心是肿瘤。我九月之前出现过两次咳出两颗扁桃体结石,中间有过喉咙痛,我的右侧扁桃体到颈部以中线以右,都会出现不舒服,如图片。不知道我是不是得了绝症。(女,28岁)
我第二章口腔绿色的东西是葡萄残渣,不好意思,怕您误会溃疡
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祝伟医生

您好!最近感冒没有?平时饮食辛辣及喜欢吃上火的零食吗?

祝伟医生

哦!不好意思!最近特别忙,现在刚下手术,未能及时回复,让您久等了! 实在抱歉!

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患者

您好。我今年都没感冒 平时喜欢吃点辣的 有喝酒

祝伟医生

哦!除了上述症状,还有慢性咳嗽,咽干痒、持续清嗓,声音嘶哑及呼吸困难等症状吗?

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没有咳嗽 又一次痒 会想要清嗓子 没有声音嘶哑 有时候感觉憋气

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就是喉咙下面那个位置

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我昨天和今天就是有些憋气 老想打嗝晚上吃完饭

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患者

我比较担心我的扁桃体 两个月长了这么大 明显感觉到舌头根那个地方有异物感了现在就是肿的

祝伟医生

之前您的胃好不好,有没有反酸、暧气等症状?

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我可能一直有一点 偶尔躺着打嗝的时候会有点反酸 但是不常发生

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患者

打嗝到比较经常

祝伟医生

做过胃镜检查没有,能否把您的喉镜检查结果发过来看看?

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我没有做胃镜 喉镜 当时检查完医生说 只看到喉咙那里有胃酸腐蚀了一点 没有东西卡住

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因为我一直感觉有粒米卡在喉咙里

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医生就是用一根细长管子从鼻子里进去看嗓子 我不知道那个是不是喉镜。

祝伟医生

嗯😊是纤维喉镜或电子喉镜检查…

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那我这是什么问题。我主要担心我的一侧扁桃体

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我怕病变 肿瘤

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因为一侧肿胀属于不正常

祝伟医生

从您发过来的咽部图片看咽部明显充血,右侧扁桃体有点肿大,表面无明显脓点,最近抽血化验血常规及C反应蛋白没有?

祝伟医生

嗯😊是的,一般一侧扁桃体肿大是谨防扁桃体肿瘤的情况,但你的症状及发过来的咽部图片看,这种可能性不大,不要太担心!好吗?

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好的。我最近预约了血检去检查

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如果我血检正常的话,大概会是什么问题呢

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而且我总感觉嘴里有些小食物残渣。但是又找不到

祝伟医生

哦!根据您的症状及发过来的咽部图片看,除了咽炎外不能排除咽喉反流性疾病的可能。建议用药如下: 1.奥美拉唑肠溶胶囊20mg 一天两次 口服(饭前30分钟); 2.甘桔冰梅片0.4 一天三次 口服; 3.多潘立酮片10mg 一天三次 口服。 同时清淡饮食,每餐不宜过饱,饭后不要马上平卧,睡觉枕头要适当高一些,尽量左侧卧位。

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患者

我只有奥美拉挫 我之前吃的40mg 一天两次 可是感觉没什么用 没见效果 其他两个药 我没知道美国能不能买得到。所以我可能反流性咽喉炎? 可以确定的是一定有咽炎?

祝伟医生

早上好!不好意思!昨日因时差我这里已是深夜,不觉中睡着了,让您久等了!

祝伟医生

嗯😊是的,根据您的症状及咽部图片,但您发过来的颈部中指及食指指示的部位是下咽及右侧甲状腺旁的位置,您颈部能否扪到包块及甲状腺肿大的情况,可以进一步做甲状腺+颈部淋巴结B超检查一下…

祝伟医生

哦!不是称“反流性咽喉炎”,而是“咽喉反流性疾病”—是指胃内容物异常反流至食管上括约肌以上部位,引起的一系列症状和体征的总称,其临床表现主要为咽喉异物感、持续清嗓、声音嘶哑、咽喉疼痛、慢性咳嗽、呼吸困难、喉痉挛、哮喘等症状。喉镜检查声带后联合区域黏膜增生、肥厚,声带弥漫性充血、水肿,严重时出现肉芽肿、喉室消失、声门下狭窄等喉部体征。

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那我需要做b超和喉镜检查是吗?

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患者

如果只做喉镜 能检查出异常吗?

祝伟医生

哦!不好意思!今天早上三台手术,现在刚下手术,未能及时回复,让您久等了!

祝伟医生

若您指示的位置,没有扪到包块及甲状腺肿大的情况,而且之前做喉镜没有明显异常,可以先抽血化验血常规及C反应蛋白看看及用上述药物诊断性治疗2周,若症状有缓解,继续用奥美拉唑肠溶胶囊口服6周(总疗程8周)…

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患者

好的 谢谢

祝伟医生

不用客气!这两天很忙,未能及时回复,让您久等了!

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患者

没关系

祝伟医生

非常感谢您的理解与信任!

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咨询时间: 2021-11-19
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祝伟
祝伟  鼻科 副主任医师 已认证
石阡县人民医院
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