患者
我爸爸体检报告肺不好，去医院做了进一步检查，麻烦帮我看看报告，下一步应该怎么做（男，60岁）
楼剑医生
你好，感谢你对我的信任，请把报告拍照上传，我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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楼剑医生
根据胸部CT及肺功能结果，可以诊断慢性阻塞性肺病，且程度比较重
患者
怎么治疗呢？
楼剑医生
建议马上戒烟，并尽早到三级医院呼吸内科就诊，尽早用药治疗，你父亲的情况建议可以采用舒利迭（50/500ug的规格）每次一吸，一天两次+思力华 每次一吸，一天一次的方案
患者
他现在的病情控制好会变好吗
楼剑医生
思力华也可用国产的天晴速乐替代，便宜一些
楼剑医生
会有好转的，但需要坚持长期治疗，跟糖尿病高血压等慢性疾病一样
楼剑医生
慢阻肺规范规律治疗可改善肺功能，减轻症状，减少急性加重，延缓疾病进展
楼剑医生
你父亲是抽烟的吧？
患者
抽烟很厉害几十年了
患者
我看他现在平时应该很不舒服的，睡觉滚来滚去的不能平卧，胸闷受不了
患者
上楼梯喘的厉害
楼剑医生
是的，肺功能这么差，肯定不舒服的
楼剑医生
慢阻肺跟抽烟是有直接关系的，必须让你父亲戒烟
患者
好的，尽量说服他
患者
他戒烟以后会有什么变化吗
楼剑医生
另外，血肿瘤标志物中CEA有轻度升高，因为胸部CT没有提示肺内有肿瘤的征象，所以考虑血CEA轻度升高跟吸烟有关系（部分吸烟者该指标可轻度升高），建议一个月后再复查血CEA，如果该指标有进行性升高，需排除肿瘤的可能性，可以去消化内科做一下胃镜和肠镜，消化系统的恶性肿瘤也可引起该指标升高
楼剑医生
戒烟后肺部症状会有所改善，且可延缓肺功能进一步恶化
患者
医生您觉得还有必要去你们那边的医院做其他的检查吗
患者
前几年做过胃镜肠镜没有问题
患者
一直6-7
楼剑医生
如果一直是这个水平的话，就不用过于担心，考虑是跟吸烟有关
楼剑医生
目前当务之急是戒烟和药物治疗，暂时没必要做检查，等治疗后1-3个月再复查肺功能
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-05-21
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