春雨医生

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患者

老人去年十月份得的脑梗,一年的时间从能走到卧床不起,最近半年时间衰老的特别快,而且不停的闹人,折腾人,我们一直以为是小脑萎缩引起的头二十多天在屋里摔了一跤,然后不停的折腾人,不停的喊人,而且让你不停的扶起坐下,然后不停的躺下,半夜还不睡觉,老伴让他折腾的够呛,没有办法送到疗养院,然后我们领他上了医院做检查,腹部彩超,泌尿系彩超,胸片都没有太大的问题,就是做脑CT是双侧硬膜下积液,腔隙性脑梗死,脑萎缩,回养老院做保守治疗,但在养老院不停的闹人,病情加重,我们昨天去医院做的心肺检查,检查出心梗,心衰,心包积液,胸腔积液提示病情很严重,昨晚住的院,今天老伴不想让他在医院去世,之后接回家,昨晚在医院一直输液治疗利尿心脏的药,想让您做一下用药指导,不需要您负责任何事情,我们就死马当活马医,就想减轻病人的痛苦,不管出现任何情况都不需要您承担任何问题,麻烦您了,我们也是吉林市的,化验单太多,没办法都传上,敬请谅解!(男,75岁)
而且老人前列腺增生肥大,前几天下的尿管,后老人不配合只好扯掉,现在尿尿非常费劲和痛苦,从昨天晚上,一直打利尿和管心脏的药,想让您做一下,用药指导,想让病人去的安详点,少一些痛苦,您给出的建议不需要您负担任何问题,希望您能帮忙,现在老人已经接回家了
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聂志扬医生

你好,目前用的哪些药物?

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患者

利尿剂,丹红,还有抗生素,晚上刚下的尿管

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患者

昨天晚上在医院用的什么,还不是很知道,只是听医生说利尿剂,今天白天打的丹红

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患者

今天开了三种口服药,还没吃,硫酸氢氯吡格雷片,阿司匹林肠溶片,匹伐他汀钙片

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患者

每个一天一片

聂志扬医生

现在在家只能口服药物不能输液了吧?

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患者

是的

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患者

主要是不知道输什么液,今晚下的尿管,现在有些血出来

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患者

麻烦医生您了!我们不知道输什么液,也不知道怎么办了!怎样能减轻病人的痛苦,希望他舒服些,现在不怎么吃东西,晚上也不睡觉

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患者

不敢奢求治好,只希望他少遭点罪,能安静的走

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患者

我们现在轮班倒,两个一组,24小时不停的看护

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患者

麻烦医生您教教我怎么办?

聂志扬医生

这种脑梗后遗症本来就有点糊涂,现在合并心梗心衰,很难让患者很舒服。除非给他使用镇静药物

聂志扬医生

口服药治疗上氯吡格雷,阿司匹林和匹伐他汀都是心梗常规用药。丹红不能口服,可以换单硝酸异山梨酯缓释片口服。

聂志扬医生

从检查结果看心梗面积不小,对心功能影响很大,现在还是很危险,随时有可能心跳骤停

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患者

那我现在应该怎么办,一宿一宿不睡觉,一直喊,熬心血啊!用点镇静药行吗

聂志扬医生

镇静药都是处方药,必须在医院医生指导下使用

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患者

我就想问问什么药能把心脏治疗好

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患者

如果不能治好,什么药能减轻病人的痛苦

聂志扬医生

心梗没有药能治疗好。

聂志扬医生

病人目前的痛苦并不全是心梗导致的。所以没那么简单吃药就好了

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患者

主要是胸腔积液,心包积液,心衰,什么药或者什么输液,想请您指导一下用药

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患者

不需要您承担任何责任,我们现在就是死马当活马医

聂志扬医生

前面已经说了口服药

聂志扬医生

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聂志扬医生

输液治疗必须去医院。这里没办法给您指导

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患者

如果输液,应该输什么药,还有剂量

聂志扬医生

网络咨询无法给予具体用药方法

聂志扬医生

输液必须去医院

聂志扬医生

医院医生会给你开药输液

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患者

昨天下了尿管,感觉尿道口分泌粘液,像清鼻涕的粘液,和乳白色的粘液,是不是发炎了,尿道感染啊?

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患者

那我问一下,什么药物能减轻病人的痛苦,就是希望他舒服些,别熬了!安静点离开

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患者

他现在意识很好,什么都明白,什么都知道,就是说话不明白

聂志扬医生

他现在痛苦什么呢?疼痛?

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患者

不停的喊爹妈的,胸难受,里面难受,喘气费劲,一会大口大口的喘气,一会就没动静,就像心脏偷停似的

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患者

一阵大口喘气,一会就像没心跳似的,不停的反复,有点低烧,哪里都不舒服

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患者

我也描述不清楚,好几天都没睡觉了,也没咋吃饭,不停的喊,我昨天晚上给他吃半片的氯硝西泮,安静的睡到今天九点多

聂志扬医生

如果家属决定放弃治疗,可以考虑在睡眠非常不好的时候给他服用少量镇静催眠药。但这些药物很可能加重心脏或者呼吸系统问题,随时可能出现心肺衰竭危及生命。如果没在医院,在家里自行使用要充分了解风险

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患者

好的,明白了

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患者

那我想问一下,就是去医院输液是不是也是缓解症状,但根本治疗不好

聂志扬医生

是的,光靠输液可能可以缓解心衰症状,但是是治疗不好心梗的

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患者

可是积水怎么治疗啊?

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患者

如果去医院,用药也只是缓解症状,那我们去医院好像就没有什么太多的意义

聂志扬医生

积水都是心梗和心衰的症状。如果心衰改善,会有一定好转

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患者

那自己在家用什么药改善心梗和心衰的症状啊?

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患者

不知道现在是不是药石无灵了!所以接回家里了

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患者

麻烦您了!主任,麻烦您帮帮我们吧!

聂志扬医生

前面不都说了吃什么药了么

聂志扬医生

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聂志扬医生

如果还想延长老人寿命就送医院治疗。该用药用药,该做手术做手术。医院的医生应该也跟你们交代了治疗方法和风险了。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2020-07-17
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聂志扬
聂志扬  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  北京医院
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