患者
肚脐右上方隐隐作痛怎么办（女，29岁）
韩震医生
你好，很高兴为你提供咨询。
韩震医生
请问这种情况多长时间了？
患者
几个小时
韩震医生
大便怎么样？
韩震医生
腹痛前吃什么食物了？
患者
正常
韩震医生
图片因隐私问题无法显示
韩震医生
现在按照我说的做一下，平躺，然后自左下腹部逆时针（左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹）按压，按压至右下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。
患者
面条包子稀饭之类的
韩震医生
嗯。
韩震医生
图片上标注一下疼痛部位
患者
好像没有什么不适
患者
右腰部
韩震医生
有没有大便稀软或者大便次数增多？
韩震医生
疼痛明显吗？能不能耐受？
韩震医生
今天有没有辛辣生冷饮食或者吃剩饭菜、吃外卖，或者饮酒等？
患者
平躺没事，坐着或站立隐隐作痛，不是特别疼，就感觉不舒服
患者
大便正常，疼痛不是太明显，没有吃上述食物
韩震医生
有没有尿频尿急或者尿痛？
韩震医生
小便前后疼痛有没有变化？
患者
没有
韩震医生
今天做什么运动了？有没有剧烈活动？
韩震医生
在图片上画一下疼痛的部位吗？
韩震医生
女性常见的右侧腰部疼痛，主要考虑肠道和泌尿系问题。 如果没有尿频尿急尿痛。 不排除肠道痉挛引起的腹部隐痛
韩震医生
有没有肝炎或者胆囊炎病史。
患者
几年前胆结石，切除胆囊了
患者
会不会是胆囊炎啊
韩震医生
胆囊切除的话一般不考虑胆囊炎。 但是胆囊切除后会出现胆囊切除综合征。
韩震医生
考虑是胆囊摘除后遗症，系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。一般认为胆囊切除后约有25%～30%可出现一过性症状，可很快消失，约有2%～8%可因症状持续，而需要积极治疗。在胆囊切除术后，多于数周或数月后出现症状，主要表现有上腹部或右季肋部疼痛不适，常呈隐痛或纯痛，压迫感，其性质不同于术前的胆绞痛，可伴有食欲不振，恶心、腹胀等，偶有胆管痉挛而呈绞痛发作。症状与进食尤其进油脂食物有一定关系。重者可由胆道感染向上扩散，而出现寒战高热，黄疸。治疗目的是消除病因，通畅胆道引流，控制感染。可以用消炎利胆片，抗生素、解痉止痛剂。
韩震医生
这样建议服用肠炎宁片，2~3次调节一下肠道功能。 如果腹痛症状改善就考虑肠道问题。 如果腹痛症状持续存在，建议完善肝脏的超声检查。 考虑肝胆疾病时，可以服用消炎利胆片治疗。
韩震医生
合并有胃酸，胃痛时可以联合应用达喜
患者
那就先用肠炎宁是吧？
韩震医生
嗯
患者
肠道问题也会导致右腰部隐隐作痛吗？
韩震医生
肚脐右上方主要考虑肝胆和肠道的问题。
韩震医生
像你平时没有上腹部隐痛，最近几小时出现的隐痛，一般考虑肠道引起的。
患者
不是经常疼，有时候吃了香菇蘑菇之类的就会隐隐作痛，但这两天没有吃这些
韩震医生
嗯，
韩震医生
先服用肠炎宁片看一下症状有没有改善。 如果没有改善，就按照我说的完善肝脏的超声检查。
患者
好的，谢谢医生
韩震医生
不客气的
韩震医生
祝你和家人身体健康，生活愉快。
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咨询时间: 2022-10-09
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