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患者
大夫您好,我五个月前拔除了一侧的两颗智齿,上面萌出,下面埋伏阻生。
当时刚拔完牙之后就感觉拔牙侧咬合貌似变高了一些,上下牙咬在一起时有点不舒服,有错位感,吃东西费劲。现在几个月过去了还是这样。
请问这种情况可能是拔智齿引起的吗?(男,27岁)
这是拔牙前后的片子
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杨邵东医生
你好,有没有在医院做了咬合检查了?
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患者
没有,是得用专门的仪器吗?我们这小城市可能没法做
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患者
去找医生也是简单肉眼检查一下说没问题
杨邵东医生
拔智齿不会引起咬合升高
杨邵东医生
当时拔牙的过程顺利吗?
杨邵东医生
有关节区的不适吗?
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患者
过程顺利,没有关节不适。就是拔完后出血很多。
杨邵东医生
跟拔智齿没有关系
杨邵东医生
如果还是觉得不适。可以去医院口腔修复科做咬合检查
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患者
拔智齿会引起邻牙偏移吗?我用手把下颌向左边推着,这样咬合起来貌似舒服一点。是不是说明邻牙偏了?
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患者
咬合检查是得用专门的仪器做吗?
杨邵东医生
看不出偏移
杨邵东医生
前后牙片看,第二磨牙还在原来位置
杨邵东医生
是的,咬合检查有咬合试纸还有仪器测咬合轨迹等
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患者
好的。我下面智齿拔完后留下个大坑,这都5个多月过去了,那个坑还是很大,感觉牙龈一直都没有生长。 上牙的牙龈也缺了一块没长出来。请问这正常吗,不是一般三个月左右就能长好吗?
杨邵东医生
牙片看这里骨质基本都愈合了
杨邵东医生
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杨邵东医生
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患者
对,骨质愈合了,但是上面的牙龈感觉一直没怎么长。这都5个多月了。还能长平吗。。
杨邵东医生
不可能不长的,没有牙龈就容易感染,牙龈缺损那就是溃疡,会疼痛的
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患者
可是这都五个月了,牙龈还没怎么长啊😭😭大概还得多久呢。。
杨邵东医生
拍个图片来看看
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患者
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患者
抱歉,太里面了拍照拍不到,只能画个图😭😭
杨邵东医生
上面有牙龈。只是凹些,正常的
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患者
好的大夫。 还有最后一个问题哈,就是之前我有一次戴牙冠的时候,调试时间很长大概一个多小时吧,期间我一直保持张口状态。回去之后就一直就感觉舌头和咬肌很累,而且放松不下来。这都几个月过去了还是这样,感觉舌头都变大了说话都不利索,另外还有口干的症状。不知道是治疗时间过长累到了还是感染了什么病菌?请问您有什么建议吗?
杨邵东医生
这种戴冠时间长引起不适一般一周左右就会恢复正常的
杨邵东医生
如果持续,还是要检查咬合和颞下颌关节。
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患者
好的大夫。没有问题了,谢谢!
杨邵东医生
舌头是否真的变大,有时感觉不准的,可以让医生检查下舌头。
杨邵东医生
口干主要是唾液分泌,建议先多喝水多吃蔬菜水果,平时刷好牙保持口腔卫生,定期洗牙。
杨邵东医生
不用客气
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患者
不好意思杨大夫,还有个问题想麻烦您一下。 就是我半年前两颗大牙邻面龋,第一磨牙做了根管治疗后戴冠,旁边的第二磨牙医生给我用玻璃离子补上了,您看一下这补的有没有问题?(中间红框内貌似有缝隙?)现在吃饭,食物有时碰到补牙的那块地方会有点酸(补了半年了)。我看之前的片子感觉牙齿坏的没有那么深,现在补的位置看起来已经很近髓了。是不是补牙的时候医生磨的太多了? 我现在补的这颗牙没有冷热刺激痛和自发痛,但是吃东西食物顶到补牙处会有点酸,不过可以忍受。另外旁边根管的那颗牙,冠修复不是很合适,返工几次都不理想。我就想干脆把补的这颗活髓牙也做根管,然后做个连冠。您建议这样做吗?
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患者
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患者
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杨邵东医生
是有缝隙,而且跟牙髓连通了。可以再进一步检查下,比如做牙髓活力检测和拍小牙片或者CBCT
杨邵东医生
冠合不合适建议去正规医院口腔修复科再检查下,问题大就拆了重做,不建议做联冠
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患者
好的,谢谢
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患者
我想根管再做连冠的考虑是:因为我根管的那颗牙,牙冠咬合不理想,已经重做了两次还是不合适。而且每次重做拆冠的过程都比较暴力(粘的很结实),并且每次重做基牙都会再磨损一部分。所以现在基牙已经比较小比较脆弱了。我就想换家好点的医院重做牙冠,但基于以上怕再做单冠,基牙承受不住。于是就想着反正邻牙也坏挺深了,干脆根管了做个连冠,这样更结实,牙也不会酸了。。
杨邵东医生
去正规大医院口腔修复让医生先检查清楚再确定
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患者
好的,谢谢您!
杨邵东医生
不用客气
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咨询时间: 2022-07-31