春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

医生好,我是17号下午耳朵发闷,18号早上开始耳鸣,自觉听力下降,去了急诊,医生说突发性耳聋的可能性大,但周日不能测听力,就先输了液,输了低塞米松,前列地尔,甲钴胺,金纳多;19号做了听力测试,结果如下,继续输液,输了甲钴胺,甲泼尼龙,金纳多,天麻素,东菱迪芙;同时在做高压氧治疗;26号复查听力,高频听力反而下降更严重了,医生给我加了依达拉奉右茨醇。请问我这个情况还能治好吗?是否需要调整治疗方案?(女,28岁)
前面两张是第一次听力测试,后面两张是第二次听力测试
做了头部CT,结果正常
图片因隐私问题无法显示

李玉洁医生

你好久等了,因为手机问题刚刚看到。抱歉了。

李玉洁医生

你的听力是突然下降的吗?之前是什么原因?比如疲劳紧张、情绪波动等

李玉洁医生

头晕吗?之前听力检查有问题吗?

用户头像
患者

是突然下降的,我6月的时候工作很忙压力很大,睡眠不好,但我自己有意识到,后来就调整了状态,7月以来生活轻松很多了,所以发病前也没啥特别的事情

用户头像
患者

头不晕,之前听力检查没问题

用户头像
患者

另外我姥爷四五十岁的时候得过美尼耳,后来听力就一直不好;我妈妈也是在我这个年纪,一次发烧后开始耳鸣后听力下降,现在需要佩戴助听器才能日常交流;大舅耳朵也不好,但没这么严重;不知道我现在这个情况是否也和遗传有关?

李玉洁医生

梅尼埃病是以眩晕为主,初期发病听力是波动性下降。

李玉洁医生

突聋的可能性很大

李玉洁医生

尤其发病7天左右病变还会发展或者说是进行性发展,之后就进入缓慢的状态或者平缓状态

用户头像
患者

您看目前我的治疗方案和用药合理吗?是否需要加药或者其他治疗?

李玉洁医生

药的品种够,不知量如何?

李玉洁医生

重要的是激素的用量

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

这个是目前的用药

用户头像
患者

激素只用了前5天,每天甲泼尼龙40mg

李玉洁医生

大体是可以的,除了用药还要注意休息!放松心情,每天忙于治疗,而忽视了休息,是得不偿失的。

李玉洁医生

突聋发病原因不明,有大概30%的患者可以自愈,低频下降者愈后较好可以达到70%,不伴眩晕者、治疗及时者对愈后效果更好些。全频下降、全聋患者愈后不佳。健康耳应该不受影响。

李玉洁医生

了解了这些,是否心情会变得好一点了!

用户头像
患者

是的,谢谢医生~

用户头像
患者

另外我还想了解下,我目前的情况需要进行耳后注射或者鼓室注射呢

用户头像
患者

我目前还是没有感觉到任何好转,不知道是否应该在14天之内采取更多措施?

李玉洁医生

你的治疗已经非常多了,目前不建议耳部注射

用户头像
患者

好的,如果下次测试听力(14天)还是没进展,您建议应该如何治疗呢?

李玉洁医生

头三周,每周检查听力,你的年龄较轻,又没有什么内科疾病,一定有不同程度的提高改善的,要有信心!突聋有效率70-90%

李玉洁医生

必要时内听道ct或头颅核磁检查。

用户头像
患者

脑ct已经查过了,结果没问题,今天晚上查听神经核磁

用户头像
患者

第三周也应该一直输液吗?巴曲霉是不是用5次之后也不能再用了呢?

李玉洁医生

在巴曲酶的治疗剂量上,中国突聋诊疗指南推荐使用方案为首剂10BU%随后每隔一日使用一次,每次5BU,共用5天。使用前应监测纤维蛋白原,当纤维蛋白原<1.0 g%时,应及时停药。

李玉洁医生

一般输液7-14天

用户头像
患者

到这周日我就输液14天了,请问之后应该怎么治疗呢?

用户头像
患者

之后还会持续恶化吗?

李玉洁医生

建议口服药物银杏叶提取物、弥可保或者肌肉注射。好好休息,定期检查听力。疾病是需要时间的,越着急越不容易恢复。如果情绪波动较大还会导致复发的。

李玉洁医生

不要熬夜、好好吃饭、放松心情、避免一切刺激!

用户头像
患者

好的,目前朝阳医院高压氧科要收我住院,我觉得我该输的液都输的差不多了,您觉得还需要再住院吗?

李玉洁医生

高压氧作为辅助治疗手段,疗效也不肯定,所以也没有主张。住院也就没有必要了。

用户头像
患者

医生,我今天就输完第5次巴曲霉了,我这边医生说想输还可以继续,您觉得需要吗?

李玉洁医生

血液纤维旦白元检查结果怎么样?个人认为根据你的听力状况5次用量可以了。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2021-07-27
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
李玉洁
李玉洁  耳科 主任医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京友谊医院
向TA咨询(立享0折)
扫码关注医生, 方便随时咨询