老人经常眩晕，头一动就转天转地（女，74岁）

从您描述的情况来看，初步考虑前庭神经元炎可能性比较大。前面低烧可能是诱因，可以耳鼻喉科完善前庭功能相关检查，包括眼震电图和脑干听觉诱发电位检查，可明确前庭功能有无异常。治疗上，1.减少体位变化，体位变化时要缓慢。2.可临时短期服用敏使朗，止晕对症治疗。脑核磁共振提示老年性脑改变，问题不太大。与头晕症状没有关系。血化验，凝血指标D-二聚体明显升高，需要复查。如果持续升高，需要进一步排查原因。常见升高的原因有:下肢深静脉血栓、肺栓塞、肿瘤疾病，等。还有，血脂偏高，符合高脂血症。但不太严重。建议:平常低脂饮食，控制体重。规范服用他汀类药物治疗。比如:阿托伐他汀钙片，或同类药物。其他上述检查结果问题不大。