患者
新冠康复后两周 仍然在遇风遇冷后咳嗽 喝了咖啡后全天咳嗽剧烈 话说多后更加疼痛 连带着耳朵里面很痒 前四天滴了盐酸左氧氟沙星滴耳液 耳朵痒稍有缓解 但仍偶尔发痒 今天看见喉咙里有小个小白点 好像还有红肿 想请教下医生（女，27岁）
图片因隐私问题无法显示
金良医生
看到了，咽喉部位照片，很清楚
金良医生
新冠康复2周
金良医生
是二阳吗
金良医生
咳嗽，冷刺激诱发加重，咖啡引发尤为明显
患者
第一次阳
金良医生
咽喉部位，扁桃体不大
金良医生
咽部红
金良医生
后壁好多淋巴滤泡
金良医生
这是咽炎的表现
金良医生
干，痒，咳嗽，深吸气引起，刺激食物气味儿引起
患者
嗯嗯 我现在吞咽口水会有疼痛
金良医生
因为咽喉部位，有直接通耳道的，叫做咽鼓管
金良医生
所以好多咽喉部位不适，容易通过这个通道，引发耳朵内症状
金良医生
职业是教师吗，需要很多讲话
患者
原来如此 我以前耳朵也发炎过 ，只要快感冒就痒
患者
不是 我只是很爱说话
患者
😁
金良医生
好吧😊
金良医生
咽喉部位症状，缓解需要
患者
医生我需要去医院做进一步检查吗
患者
还是先吃点什么药看看
金良医生
第一，就是少讲话，局部湿润度需要增加
金良医生
第二，药物，口含片为主
金良医生
包括
金良医生
甘草片，金嗓子喉宝，清咽滴丸，银黄含片，有一类即刻，常含
金良医生
目的保持口咽部湿润状态
金良医生
棒棒糖或者水果糖也可以，不能巧克力牛奶糖，这类甜的ｈｏｕ嗓子的就可以
患者
好的 谢谢医生
金良医生
第三，避免刺激咽喉，包括避免辛辣刺激食物，烟，冷空气
金良医生
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金良医生
这个图就是好多新冠后咽喉部位
金良医生
红
金良医生
淋巴滤泡增多
金良医生
症状和上述相同
金良医生
这个过程，挺长，有的慢性咳嗽持续一个多月，
患者
嗯嗯 学习到了😁
金良医生
刺激性干咳
患者
嗯嗯 喝了咖啡那种咳嗽 咳的头疼
患者
胸腔难受
金良医生
先从咽喉缓解入手，如果名字缓解，咳嗽也会缓解
患者
好的医生
金良医生
如果咽喉部位缓解了，但还是刺激性干咳，需要加用阿斯美或者雾化类药物止咳，减轻气道的高刺激性
金良医生
咳的厉害时候，头，胸腔，肋间肌肉，腹肌都是疼的
金良医生
咳嗽伴随是肌肉收缩，
金良医生
过力的收缩，牵拉，引起的疼痛
患者
嗯嗯好的 那我先缓解喉咙
金良医生
嗯
患者
医生 我多久之后如果没有自行缓解 需要去医院呢
金良医生
咖啡刺激，个体差异大，您症状明显，就先避免咖啡
患者
嗯嗯最近几天都不敢喝了
患者
就喝咖啡最厉害
金良医生
咳嗽影响进食，睡眠，就需要去医院就诊了
金良医生
治疗原则类似
金良医生
医院会加用这些，刺激性干咳，需要加用阿斯美或者雾化类药物止咳，减轻气道的高刺激性
金良医生
比如雾化的布地奈德
患者
我以前用过布地奈德喷剂和顺尔宁
金良医生
用来治疗过敏鼻炎，是吗
患者
鼻炎和哮喘，哮喘是有几次睡觉憋醒，但一直没有确诊，我做呼吸检查和激发试验都是正常，只有一次接近那个指标，用了一年药就停了，今年复查也是没有问题，只是有时候睡觉会憋气，我一直搞不清楚为什么，浙一医生说之后就还是看情况 不舒服再去看
金良医生
气道高反应性
患者
最近是鼻炎更厉害了，之前用顺尔宁以后感觉鼻炎都好了 ，三年前浙二医生让我去看看喉镜，但那之后疫情我就一直没去
金良医生
新冠后，常常存在这种情况
金良医生
鼻炎，鼻塞，用口呼吸，加重咽喉不适
金良医生
您在浙江，空气还算湿润，北方干燥，鼻炎人群特别容易引起
金良医生
有个同学，因为北方干燥冷空气，空气质量还差，过敏鼻炎严重，纸巾不断那种，毕业直接奔广西了，明显缓解
患者
天 我那几次睡觉憋醒就是在济南，然后那次只做了呼吸，激发试验没法做，机器坏了，医生直接给我开药了，之后我回浙江一直复诊 也没有什么结果
患者
我每次去那就是感觉很干 每天喉咙疼
金良医生
北方带好口罩，口罩内局部湿润，可以减轻这个症状，疫情严重那几年，因为口罩的作用，感冒的人群都少了
金良医生
现在口罩没有那么严格的，呼吸道感染人群明显增多了
金良医生
布地奈德，局部应用，没有全身的不适反应，很安全的
患者
嗯嗯 因为之前是慢慢减剂量用 我有点担心， 刚刚另一医生让我用阿斯美加顺尔宁加左氧氟沙星 可以同时用
金良医生
看症状情况，如果咽喉部位症状明显减轻，阿斯美，顺尔宁可以暂时不用上
金良医生
用口含片
患者
好 那我是用左氧氟沙星的话 请问是什么剂量呢
金良医生
如果不缓解，咳嗽明显，可以加用这两个药物
金良医生
平时胃肠还好吧，左氧，好些人吃完恶心
金良医生
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患者
之前幽门杆菌吃过药没治好 可能因为我青霉素过敏？
患者
草珊瑚甘草片可以吗
金良医生
可以的
金良医生
如果有糖，先用糖
患者
有薄荷糖行不
金良医生
2022.12一阳时候，咽喉小刀片剌疼痛，含的糖
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咨询时间: 2023-06-15
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