患者
为什么尿酸不高，痛风还疼，尿酸降到360以下。（男，40岁）
王黎醒医生
你好，痛风病史多久了？
王黎醒医生
发作过很多次了吗？
患者
四年
患者
经常
王黎醒医生
平时用什么药呢？
患者
最近一二十天一次
患者
非布司他
王黎醒医生
有没有吃抗炎止痛药？
患者
秋水仙碱
王黎醒医生
现在还在吃吗？
患者
疼的要命
王黎醒医生
是秋水仙碱效果不好吗？
患者
脚歪扭了，不知怎么脚趾疼的要命
王黎醒医生
外伤也可能诱发痛风发作
王黎醒医生
如果秋水仙碱效果不好，可以换用非甾体抗炎药或者糖皮质激素
患者
这个脚以前没疼过
王黎醒医生
痛风如果反复发作，后期是可能累及到其他关节的
王黎醒医生
你吃非布司他多久了？
患者
吃了非布司他两个月了，尿酸降到360以下了，还要吃多久
王黎醒医生
你最初尿酸有多高？
王黎醒医生
是不是降的太快了？
患者
500左右
王黎醒医生
嗯
患者
多久能治好
王黎醒医生
对于反复犯痛风的病人，尿酸应该逐渐降到300以下，并长期维持
王黎醒医生
这个因人而异
王黎醒医生
如果能持续保持尿酸在300以下，再考虑药物逐渐减量至停药
患者
吃药多久
王黎醒医生
有的人可能吃几个月，有的人得吃几年
患者
啊这个月有点贵
王黎醒医生
嗯
王黎醒医生
副作用相对要小一些
王黎醒医生
用药的过程中要监测尿酸水平，根据尿酸水平调整用药
患者
推荐好的药
王黎醒医生
降尿酸的药，常用的就三种，除了非布司他，还有别嘌醇和苯溴马隆
王黎醒医生
又要前需要查肝肾功能和泌尿系彩超
王黎醒医生
用药前需要查肝肾功能和泌尿系彩超
王黎醒医生
重度的肝肾功能不全不能用这些药
患者
三诺尿酸仪量的准吗
王黎醒医生
我不知道这是个什么仪器
王黎醒医生
目前来说，以静脉抽血验尿酸为准
患者
测尿酸在药店买
王黎醒医生
是抽血化验吗？
患者
和测血糖仪一个机器
王黎醒医生
你说的是扎手指验尿酸吗？
患者
是
王黎醒医生
这个可能跟静脉血化验的数值有点差别
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咨询时间: 2018-11-17
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