患者
有先兆流产的孕妇可以吃西红柿吗（女，30岁）
张磊医生
你好，请问现在怀孕多少周了？
患者
你好
患者
有55天了
张磊医生
嗯
张磊医生
你好
患者
在吗
张磊医生
在
张磊医生
可以吃
张磊医生
可以吃西红柿，别凉着这吃。
患者
之前有点先兆流产，吃了保胎药，后查孕酮值大于42还要吃药吗
张磊医生
你做过超声了？
张磊医生
有胎芽胎心？
患者
今天吃了一个，吐了一天，看见西红柿，感觉好好吃
张磊医生
对于正常的妊娠来讲，根本没有必要去抽血查hCG和孕酮。即使是对于保胎病人，也没有必要频繁检查hCG，虽然检查hCG可以帮助判断胚胎的发育情况，但是最终判断胚胎是好是坏，是宫内还是宫外的金标准还是超声检查，做再多的hCG检查也没有用。
张磊医生
你处于早孕反应时间
张磊医生
吃点自己想吃的，别逼着自己吃
患者
b超做过，有一个指甲盖那么大一点
张磊医生
我看看吧
张磊医生
你的超声
张磊医生
血结果只是一个参考，
患者
嗯
张磊医生
有胎芽胎心，可以口服地屈孕酮保胎，没有胎芽胎心吃保胎药物没有意义
患者
我不想吃孕酮药，好难吃
张磊医生
所以我看看你的超声结果
患者
还没去拿呢
张磊医生
不知道从何时开始，有些医生和患者养成了一个不好的习惯，一怀孕就开始抽血查hCG和孕酮，而且是反复的抽血检查。其实，对于正常的妊娠来讲，根本没有必要去抽血查hCG和孕酮。即使是对于保胎病人，也没有必要频繁检查hCG，虽然检查hCG可以帮助判断胚胎的发育情况，但是最终判断胚胎是好是坏，是宫内还是宫外的金标准还是超声检查，做再多的hCG检查也没有用。 孕10周前孕酮以卵巢黄体产生为主，孕7周前完全依赖黄体分泌孕酮，10周后主要以胎盘分泌为主，12周黄体退化，完全由胎盘取代。
张磊医生
嗯，行，什么时候出超声结果？
张磊医生
一般做完超声立即出结果，
患者
身体不舒服，没去拿，药也是医生开给我的
张磊医生
嗯
张磊医生
可以口服保胎药
张磊医生
没有坏处，但是有没有用不好说
张磊医生
要看你的超声有胎心吗
患者
是的，做过b超后，医生开的药
张磊医生
你有阴道流血肚子疼吗？
患者
一般晚上都会有点疼，淡淡的
张磊医生
嗯
患者
流血很少
张磊医生
早孕期偶尔有没有大问题
患者
之前有淡咖啡色的分泌物
张磊医生
等你的超声出来结果，我看看。你的保胎药是？
张磊医生
嗯，
张磊医生
你要是想吃就吃点地屈孕酮，这个是目前唯一有临床实验证据，效果相对好的药物，其他孕酮也可以，效果可能会稍微差点，
患者
爱乐维，黄体酮，兹肾育胎丸
张磊医生
一般月经规律，30天左右来一次的，55天应该有胎芽胎心了，
张磊医生
爱乐维是含叶酸符合维生素，和保胎没有关系
张磊医生
叶酸是孕初期3个月常规需要继续吃的
患者
嗯，我当时看了一眼，记得，就是不知道胎心胎芽是不是我看到的样子
张磊医生
黄体酮和滋肾育胎丸也是常用的保胎药
张磊医生
不用担心，这3个药都可以吃的，孕期是安全的。
患者
嗯，这个药一吃，一天就没法吃饭
张磊医生
嗯，可能有些人不耐受，那你可以继续口服爱乐维，另外的换成地屈孕酮试试，
患者
能不能不吃
张磊医生
应该不是药的事情
张磊医生
还是考虑早孕反应
患者
嗯
张磊医生
如果你没有流血肚子疼，可以不吃的，因为早孕期现在主张是:不人为干预，顺其自然，如果胚胎发育良好，不吃药保胎也没事，如果胚胎发育不良，吃药也保不住！
患者
谢谢，明天把报告发给您看看，是不是正常的
患者
嗯，知道了，谢谢您
患者
明天还能找您吗？
张磊医生
所以早孕期，主张顺其自然，主要是现在孕妇都很担心，不吃药不放心，所以很多人就选择吃药，让自己放心。可以，明天发给我看看吧。
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咨询时间: 2018-02-04
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