患者
医生，最近几天会有些心慌，今天早上起来心率我测了90多，（女，44岁）
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王启闻医生
您好！我是浙江大学医学院附属第一医院心内科王启闻，以下由我为您作答。
王启闻医生
查的很全面了诶
王启闻医生
甲状腺功能要做一下，排除甲亢
王启闻医生
想问最近有没有心理精神方面的因素
王启闻医生
焦虑，紧张，抑郁，担心，压力大，想得多，睡不着
患者
查过的，下午还要去背动态，我一直在吃47.5倍他乐克，焦虑药半颗，晚上睡前还要吃右匹
王启闻医生
动态心电图要做的
王启闻医生
控制心理精神方面的因素更重要
患者
47.5倍他是2019年开始就吃了，以前也是发作心慌，心率快，血压高，，人就很紧张
患者
然后急诊，监护，
患者
后来去了七院住院吃了焦虑药怕苦罗，症状减轻
患者
但是最近还是有心慌，
患者
为什么我的心率早上会一下难么快，
患者
我挂了急诊去浙江医院
患者
我是不是有炎症，我感冒也会引起心跳快
王启闻医生
60-100都算正常范围啊
王启闻医生
我觉得和心理的因素关系太大
王启闻医生
控制好焦虑
患者
我以前做过动态，基础心率肯定是快的
患者
焦虑已经吃药，再说生活中不可能没有不焦虑的事
王启闻医生
心内科的药物就是美托洛尔缓释片
患者
我今天咨询你是想问问我怎么控制
王启闻医生
别的还就是伊伐布雷定
王启闻医生
没别的了
王启闻医生
控制心率 首选美托洛尔缓释片 还不行，伊伐布雷定
患者
我都吃半颗倍他乐克，这样吃了还好
患者
为了健康，我早上很早起来去打太极锻炼，再去上班，晚上也锻炼，结果还是会发作
患者
基础心率快，是什么原因
患者
交感神经兴奋
王启闻医生
这个和心理精神方面的因素有关
王启闻医生
还有就是排除甲亢
患者
西医就是吃倍他乐克，早上起来就吃吗
患者
我没有甲亢，度没问题
患者
我觉得我是从小就有心率快，以前只是没去检查，
患者
还有个问题，我女儿21岁，前几天感冒，心率也很快，我女儿平时心率也快，感觉遗传我的，那要平时给他注意什么预防
患者
西医就是心率快吃倍他，其他没有办法了吗
王启闻医生
加强体育锻炼，心率会下来
患者
主要是老是要发作这样，
患者
跑步又怕心率快，女儿也不爱运动，真是愁人
患者
我的是不是早上起来空腹吃就要吃倍他，不能断
王启闻医生
是
王启闻医生
早起空腹吃
王启闻医生
起来第一件事睁开眼睛，第二件事吃倍他乐克
患者
那空腹吃倍他，最好是早上几点吃
患者
也就是倍他我必须吃到老，不能停
患者
我今天心苦快，血压也会高起来，
患者
心脏也查不出什么
患者
就是要看下午的动态心电图
患者
其他有什么中成药可以吃
患者
我在吃辅酶，
患者
也没什么用
王启闻医生
心内科角度药物就这些
王启闻医生
还是建议控制好心理精神方面的因素
患者
心理的病药也都吃了
患者
我是不是气虚
患者
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患者
我就吃了个饭就高了
患者
在不在医生
王启闻医生
西医没有这种说法
王启闻医生
精神科药物起效需要几周到几个月，用药时间按照年来计算
患者
我吃了很多年了，
患者
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患者
还是85
王启闻医生
60-100都是正常范围
患者
可是感觉动下就快
患者
我下午背动态，还是正常上班
患者
明天也背着正常上班吗
王启闻医生
正常工作，和往常一样
患者
那不能剧烈运动
患者
我的病就是交感神经兴奋引起心率快，
患者
我想问一下是否有可以吃的中成药
患者
吃心脏的
王启闻医生
个人不推荐中成药
患者
我刚去浙江医院背了动态
王启闻医生
那要等动态的结果再看
患者
这个机器背在那里
患者
有负担
患者
那你觉得我平时该怎么运动
患者
会有生命的危险吗
王启闻医生
没有发现威胁生命的心脏问题
患者
早上心率都110
患者
这就是危险的信号
王启闻医生
？
患者
我的这个病考不好好了
王启闻医生
看动态的结果来说
患者
我是早上刚起来是91
患者
后来就110
王启闻医生
这么焦虑可能精神科看更合适
患者
我在血氧仪测
王启闻医生
心脏角度我没什么要补充的了
患者
焦虑就是因为身体不舒服才会
患者
那我吃辅酶对心脏好不好
王启闻医生
没有发现器质性疾病依据
患者
但是我会心率快发作，真是烦人
患者
有什么可以避免
王启闻医生
药物已经说过了
患者
我这个是不是心脏神经官能症
患者
给个建议
王启闻医生
精神科就诊啊，心脏就看一下动态心电图结果，到时候调整倍他乐克剂量
王启闻医生
心脏角度查的很全了，没有什么需要担心的
患者
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王启闻医生
最多也就加个谷维素，其实效果也不确定
王启闻医生
我觉得处理好焦虑更重要
患者
回家吃了饭也不敢多动，衣服也不能换，真是难受，
患者
还要熬到明天中午
患者
心脏是人的发动机，那一刻不舒服只有自己知道
患者
医生，你说我会不会怎么样
患者
白天看了一天的手机，晚上还要看手机
患者
医生在不在
患者
感觉坐在那里好堵
患者
在吗
患者
今天早上起来心率刚开始83
患者
后来就100多
患者
我就吃了倍他乐克
王启闻医生
继续用倍他乐克，还快再加伊伐布雷定
王启闻医生
想让心率下来总有办法的
患者
我马上吃倍他了
患者
可是每天早上这样影响我的生活，工作
患者
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王启闻医生
增加药物的强度，和种类，把心率调整下来
王启闻医生
实在觉得快，我觉得伊伐布雷定加上吧
患者
我不想加药
患者
我吃倍他够多了
王启闻医生
那现在心率你觉得快啊
患者
现在80多
王启闻医生
可以再慢一点，你这样会少焦虑
患者
没办法，
患者
我早上怕快，我吃了一点劳拉，我听精神科医生说不舒服的时候可以吃一点好缓解
王启闻医生
另外就是精神类的因素调节好
患者
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患者
药物吃的够多了
王启闻医生
60-100都是正常范围，另外心脏的药就一个倍他乐克，也没很多
患者
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患者
要紧吗
患者
准备去医院
患者
在不在，医生
患者
怎么不回复了
王启闻医生
这个动态心电图结论来说正常，不需要做什么处理
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咨询时间: 2023-07-07
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