父亲已经注射长效胰岛素一年，这几天血糖不稳定，三餐前后测量值为早5.9/7.9，午13.2/12.3，晚 9.8/14.4，每天晚八点注射15个单位结晶牛胰岛素。该怎么有效控制血糖？（男，64岁）

二甲双胍最佳剂量是每天两克，如果是0.25的话,每天要吃8瓶,如果是0.5的话是吃4片，如果是每天按0.25的话啊,每天4片那剂量有点偏小，阿卡波糖主要控制餐后血糖，格列本脲属于强效降糖药,已近被禁用,不建议使用，二甲双胍不会伤肾，二甲双胍在慢性肾功能不全4期是不能用，二甲双胍起始服用时出现一过性胃肠道反应如恶心、腹痛、腹泻,多在3-5天后缓解,诺和龙与二甲双胍是不同类型的降糖药,不能相互替代，二甲双胍如果禁忌症建议还是保留使用，加阿卡波糖或磷酸西格列汀,诺和龙易出现低血糖,暂缓使用。