春雨医生

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患者

胸部不适,有时候会左胸有点难受,乏力感。主要还是后背左肩胛骨至左肩的好像很酸还有点麻,具体找不到哪里也描述不大清楚是什么感觉,就整个左半边上半身很不舒服。左手腋下一点点靠近背部的地方有很明显的按压疼,应该是肋骨,但不是骨头疼。有一点点的想吐的感觉,并不强烈。运动没有明显的不适感。要睡觉的时候特别明显,还会出现心慌,心悸跟濒死感。有时候会感觉心脏像揪着一样,不舒服。吃东西吃撑了之后感觉特别明显。有时候上完厕所会舒服一点,大约半年前检查肺部,有拍了增强ct,没指出心脏有问题。从小有心律不齐。较早前做过胃镜,有a级胃食道反流和幽门杆菌,之前没有特别去治疗,这次出现这个症状后有吃了枸橼酸泌钾胶囊,奥美拉唑,枸橼酸莫沙必利,阿莫西林,并没有明显的改善。(男,32岁)
现在就很不舒服,感觉有点想吐,还有一点点头晕。背部肩胛骨里面不知道哪个位置麻,不舒服。还有一点点胃痛
我现在比较害怕是心脏有问题,会出现心慌,心悸,左手臂乏力,酸麻,还有点焦虑,不能入睡(男,32岁)

康海燕医生

你好,近期心电图心脏彩超 查过吗

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近期没有

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我在国外,疫情很严重,而且医疗条件不好,所以不是非不得已不想去医院

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我现在左肩不适感很严重,持续了4-5个小时了,没办法入睡

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酸麻的感觉,不知道是不是什么神经被压到了

康海燕医生

胳膊麻吗?

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左肩,肩胛骨,到左腋下,说不清具体哪一个位置

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有稍微麻的感觉

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不明显

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患者

我是看的心脏科的医生,但是他给我转诊过来了,是不是意味着心脏问题的可能性不大

康海燕医生

就是现在的这个症状的话心脏的依据不是很充分

康海燕医生

之前夜间有心悸濒死感倒是需要排除下

康海燕医生

这个肩背部酸麻感有可能是长时间劳损引起的肌肉不适及表皮神经炎 还要看下颈椎有没有问题

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患者

心悸就是左半边身引起的。那边开始不舒服。然后开始感觉心慌

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患者

颈椎问题一定要去医院看吗?

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患者

就有时候躺着左上半身很不舒服。趴着就能缓解一点,或者站起来感觉也会好一点,越躺着越严重

康海燕医生

颈椎问题可以先局部热敷 外用膏药看看

康海燕医生

心悸有可能由其他不适引起的反射性的心率增快

康海燕医生

要看看是窦性的的还是存在心律失常

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患者

就是怎么排除是不是颈椎的问题?自己有什么办法可以检测一下吗?热敷敷哪里?

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患者

窦性是指心跳很慢吗?那没有,我有看了心率,偏快,吃完饭有时候在110-120。平时90左右

康海燕医生

热敷的话是敷颈部

康海燕医生

康海燕医生

康海燕医生

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甲亢会瘦吧?我很胖

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患者

我颈部睡觉的时候贴那种膏药有时候会好一点,然后把枕头垫高会舒服点,没有那么明显的心脏不适感,就只剩下左肩那边比较不适

康海燕医生

枕头的高度以自己的舒适度为宜

康海燕医生

一般推荐一拳头高

康海燕医生

甲亢通常情况下会有一个变瘦的表现

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患者

但是抬高会舒服点

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患者

我现在睡醒也是有点难受

康海燕医生

还是觉得心慌?

康海燕医生

你有那个测心率的手环?

康海燕医生

如果心率频繁超过100 建议做个动态心电图 确实快的话可以小剂量服用点倍他乐克

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患者

那种夹手指的,偶尔夹一下看看

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我有没有必要买点阿司匹林之类的来备着?

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患者

很不舒服的时候可以吃?

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我有高尿酸,刚才空腹测了还有520左右,这个不知道有没有影响

康海燕医生

阿司匹林暂时不需要

康海燕医生

你去医院检查了?

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患者

就是需要备一些救心药吗?

康海燕医生

那心电图做了么。

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患者

用自己的仪器查的

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患者

三诺的那种,血糖6.3,空腹

康海燕医生

可以备点速效救心丸 下次不舒服的时候试试看有没有效

康海燕医生

尿酸520有点高了 小心痛风

康海燕医生

少吃海鲜豆制品啤酒 动物内脏

康海燕医生

可以吃点小苏打促尿酸排泄

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患者

已经痛风过了,3年前痛了3-4次,后面就没痛过了

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患者

备速效救心丸跟倍他乐克吗

康海燕医生

是的

康海燕医生

那你要注意 发过痛风 尿酸这个水平可以出现非布司他

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患者

有吃了一个月的非布司他,那段时间尿酸很稳定350左右,吃完就停药了。不知道是不是停药后尿酸突然高起来引起的现在这个问题

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患者

那两个药是处方药吗?可以自己淘宝买了寄过来还是要处方单

康海燕医生

非布司他吃的时间短了点 饮食也要控制

康海燕医生

淘宝上可以购买

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患者

淘宝上面需要处方单

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患者

我感觉我有点像那个什么神经炎

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患者

肋骨神经炎还是什么的

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患者

肋间神经痛,这个需要吃什么药物吗

康海燕医生

处方平台应该会有医生帮忙开的

康海燕医生

你那左肩不太考虑肋间神经痛

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患者

也不是左肩,我是打比方的,就是那一块不舒服,腋下,胸前都会有按压疼,在左胸部乳头下方一点点,按压疼特别明显

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患者

我淘宝买了做动态心电图的了,等到了自己做做看。但是心脏问题是不是运动会变严重,我运动没啥事

康海燕医生

肋间神经痛是种神经性疼痛 刺痛 麻痛 灼痛为主要表现 而且一般不压也会疼痛

康海燕医生

心脏问题不一定运动后会变差 心律失常 是阵发性的 运动影响不大

康海燕医生

如果本身器质性心脏问题 并且影响心功能 心肺耐量下降会运动耐量也下降

康海燕医生

神经痛一般服用弥可保和加巴喷丁

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咨询时间: 2021-04-10
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康海燕
康海燕  神经内科 医师 已认证
南京市第一医院
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