患者
孩子七岁半，感染了腺病毒，鼻塞严重，晚上睡觉不透气，憋气，然后声音特别大，跟大人打鼾一样，特别难受，鼻涕感觉也不好出，自己醒出来的鼻涕都带血丝，有什么可以缓解她鼻塞症状的吗？能晚上好好睡觉（女，7岁）
赵建辉医生
平时没有打呼噜的症状是吧
患者
有
患者
偶尔有
患者
但是不是这样的这种，最多是呼吸很粗的状态
赵建辉医生
现在加重跟上呼吸道感染有关系
患者
她这次明显就是那种特别严重跟憋了气一样
患者
这几天鼻塞特别严重，俩鼻孔看着是都不透气
赵建辉医生
平时可能有腺样体增生的问题，现在在上呼吸道感染期间应该是加重了，跟鼻甲肥大有关
患者
之前有腺样体肥大
赵建辉医生
可以给孩子把鼻喷的药物加上
患者
喷哪种药呢？
患者
想给她能缓解一下好好睡觉
赵建辉医生
盐酸羟甲唑啉，这个是让孩子鼻腔通气的，连着用1周。
赵建辉医生
鼻喷激素，用至少2周
患者
是只用这一个药就可以是吧？
赵建辉医生
鼻喷激素用内舒拿
赵建辉医生
再加上海盐水洗鼻
患者
这个每天喷几次？
赵建辉医生
一天1－2次
患者
两个都要喷是不？
赵建辉医生
睡前喷，如果白天没有症状，就不用。
患者
她不让洗，说洗的时候耳朵疼
患者
白天也堵，
赵建辉医生
那就用鼻喷的那种海盐水，不用水流式的
患者
好
赵建辉医生
喷1次能坚持十几个小时。
患者
内舒拿和另一个是一起喷？
赵建辉医生
但是羟甲唑啉不能长时间使用，只是在急性期应急使用。连续使用不要超过1周。
赵建辉医生
对，两个都用
赵建辉医生
内舒拿是鼻喷激素，这个药物是安全的，至少用2周。
患者
好，就是不用间隔，喷完一个再喷另一个就可以
患者
内舒拿她之前有喷过
赵建辉医生
内舒拿早上用
赵建辉医生
羟甲唑啉晚上睡前用
患者
她之前有鼻窦炎和过敏鼻炎史，腺样体肥大
赵建辉医生
等她感冒好了，看看腺样体的问题
患者
好
赵建辉医生
该手术及时手术治疗
赵建辉医生
腺样体增生会堵塞后鼻孔影响鼻腔和鼻窦引流，导致鼻窦炎，反过来鼻窦炎的鼻涕又会刺激腺样体进一步增生。二者形成一个相互促进的恶性循环。
患者
之前堵的不厉害现在也不知道啥情况了
赵建辉医生
病毒感染后鼻甲会肿胀，腺样体也会增大，两个因素叠加在一起了
患者
噢，明白了
赵建辉医生
平时本身就有腺样体的问题，感冒后雪上加霜
患者
那我先去药店给她买药喷上，
患者
谢谢您
赵建辉医生
好的，有问题再随时联系。
赵建辉医生
不客气
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咨询时间: 2024-01-05
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