患者
3小时血糖比2小时血糖高是怎么回事呢？（女，17岁）
不对，不是17岁，是44
于磊磊医生
你好，有糖尿病病史嘛？
患者
最早是发现了低血糖，去医院检查糖耐受力，空腹和餐后1小时都正常
患者
我发照片
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生说是糖耐受力异常
患者
注意饮食和运动
于磊磊医生
稍等
患者
图片因隐私问题无法显示
于磊磊医生
是的，糖耐量受损，很轻
于磊磊医生
单纯饮食运动控制一下就可以
于磊磊医生
身高体重有多少？
患者
8月2号又复查，空腹仍然正常，2小时就是上面这个结果。身高167厘米，125斤
于磊磊医生
体重也可以
于磊磊医生
稍微注意一下就可以
患者
但是我自己在家监测感觉越来越严重呢
于磊磊医生
血糖仪有误差的
患者
图片因隐私问题无法显示
于磊磊医生
首先血糖仪有误差，同一滴血也有高有低，其次，与吃的食物也有关，比如肉食消化吸收的慢可以出现3小时比2小时的高
患者
因为前几天老家有事，好几天生活不规律，饮食不规律，运动也没跟上，昨天晚上回到家之后测量晚饭后2小时6.1，3小时7.4，今天早餐后在上面的图片里了，也是3小时比2小时高，以前可都是2小时候最高啊
患者
都没吃肉，昨天晚上吃的粗粮，今天早晨吃的也很少
于磊磊医生
再测测看看，没事的，并且没必要测那么勤的，一周拿出一整天来测四次即可
患者
根据我以前的监测，发现血糖仪和医院检查的还是基本吻合的
患者
好，我觉得我也有点儿神经质了
患者
不过我吃饭晚了会出现低血糖，而且很严重这可是真的
于磊磊医生
不用太紧张，这种情况我们可以多参考3月一查的糖化血红蛋白
于磊磊医生
更能反应你的血糖平均水平
患者
前两天在老家又发生了一次低血糖
于磊磊医生
调整一下饮食，这种情况都是功能性低血糖，与胰岛素分泌延迟有关
患者
嗯嗯，医生也是这么说，不过胰岛素分泌延迟就是糖尿病前期了吗？
于磊磊医生
算是吧
患者
还有，为什么这几天我量的都是3小时的血糖比2小时的高呢？是不是更往后延迟了？
患者
这是不是表示更严重了
于磊磊医生
没有的
于磊磊医生
分泌延迟的典型表现是下一餐前低血糖
患者
那么我这种由原来的2小时比3小时高变成3小时比2小时高有什么意义吗？
于磊磊医生
不好意思，睡了一觉
于磊磊医生
再测测看看，如果还是3小时高，并且都在7.8以上，我们可以用点二甲双胍
患者
其实没在7.8以上，我只是觉得这种变化是不是意味着什么
患者
原来2小时高的时候比现在3小时的还高，只是它俩之间的关系变了
于磊磊医生
那不要紧，没事的
患者
我担心的是，同样的病情，有的医生和您说的一样，让控制饮食和运动，有两个医生就说需要吃药，说如果达到10就不行了，都是看的我那两次医院检查的结果，说法不一样，我也不知道该咋办了
于磊磊医生
我的意见是单纯饮食运动控制，每周查一天的血糖，每三个月查一次糖化血红蛋白，能不用药尽量先别用
于磊磊医生
因为你现在血糖基本在在正常范围，不用那么急
患者
我在医院检查的饭后2小时都是在9以上啊，这个不严重吗？
于磊磊医生
平时自己测的不到7.8
患者
但是就是这两天的事，您不是说自己测的有误差吗？前几天我自己测的最高有11.8的时候
患者
大部分在9以上，也有10或10点多的时候
患者
这几次测的低也是本身吃的少，而且吃完之后有运动或者擦地这样的做家务
于磊磊医生
我看你发给我的最近几天的血糖都还可以
于磊磊医生
如果超过8确实高了
患者
从8月5号开始确实低了，但是原因应该是我前面说的，而在这之前基本稳定在9点多到10之间，有两次还超过10，这也是我紧张的原因。
患者
不过去医院医生不承认我自己测的
患者
在医院测的静脉血都是9点多
患者
您觉得需要吃药吗？
于磊磊医生
只要你自己测得血糖和医院核对过，结果可信的
患者
怎么样呢？9点多？
于磊磊医生
你下周测一天的血糖，到时把血糖发给我，咱俩再定
患者
好的，谢谢
于磊磊医生
不用太焦虑，没问题的
于磊磊医生
客气了
患者
😁我是有点儿焦虑，另外自己测的时候吃完饭是静卧还是正常运动？
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于磊磊医生
吃完饭，正常运动即可
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咨询时间: 2019-08-10
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