患者
20个月宝宝，十天前流清水鼻涕，没有给吃药，过两天流清水鼻涕多，偶尔一点黄鼻涕，给吃了西替利嗪和头孢克肟三天，鼻涕少了，但是还是有，又出现了粘白加一点黄鼻涕，咨询医生给吃了小儿翅翘，中间有两天咳嗽，吃了小儿肺咳颗粒。不咳嗽了，但是还是粘白鼻涕，这第十天了，粘白鼻涕偶尔多，今天夹杂一点黄鼻涕。想问问医生还需要用药吗？上两天鼻涕都少了很多，偶尔半天擦两次，今天突然又多了起来。（女，20个月）
冯医生您看看大概两个月前也咨询过您，她就是大概两三个月又会流鼻涕感冒
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冯丹丹医生
你好，我先看一下文字？
冯丹丹医生
你好，我看了上次的咨询历史，宝宝是过敏体质。喂的是特殊奶粉。
冯丹丹医生
这次开始流鼻涕之前有没有诱因？如受凉，被传染
患者
是的。也会喂母乳
患者
应该是有吹风受凉了
冯丹丹医生
这十天中，有没有再次受凉？还是一直都是保暖的很好？
患者
晚上睡觉是明显感觉鼻塞，第二天流鼻涕。
冯丹丹医生
嗯嗯，这些天精神状态和饮食怎么样？
冯丹丹医生
体温一直都是正常的？
患者
最近天气反反复复，一流汗的时候鼻涕就更多。温热的情况就不怎么流，
患者
体温正常
冯丹丹医生
之前你说查了过敏源
冯丹丹医生
结果还在吗
患者
精神饮食都正常
患者
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患者
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患者
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患者
还做了腺样体检查，因为睡觉打呼噜。
冯丹丹医生
过敏源结果倒没有看到阳性。
冯丹丹医生
耳鼻喉科就诊。有没有鼻镜检查，说有鼻炎
患者
嗯，那个大豆和鸡蛋需要注意一点。其他的就还好，因为还做了食物耐受，也是这两种轻微不耐受
患者
没有做鼻腔镜，就做了这个片子
患者
医生主要是看腺样体
冯丹丹医生
鼻炎宝宝，鼻镜下会有表现，如鼻黏膜苍白，水肿，鼻道鼻腔里有鼻涕等等。不过很多往往同时合并感冒。
患者
这次感觉就是吃药感觉快好了，基本上不流了，第二天又突然多起来了
冯丹丹医生
这种情况要找原因，
冯丹丹医生
一，就是再受凉了。或者病毒感染了。
冯丹丹医生
二，就是接触了过敏源
患者
可能是觉得宝宝太小了就没给做，这个片子要是有鼻窦炎会提示吗？
患者
母乳也会不，母乳都没忌口了
冯丹丹医生
至于是哪种过敏源。你要回忆一下
冯丹丹医生
母乳也会的。
冯丹丹医生
入口。还有就是接触。
冯丹丹医生
包括吸入。
冯丹丹医生
你回忆一下，就是本来快好了，第二天突然又多起来。那么前一天，有没有受凉？有没有吃之前没吃的东西？包括你有没有
冯丹丹医生
换床上用品
冯丹丹医生
接触小动物
冯丹丹医生
棉絮
冯丹丹医生
等等。食物常见的就是牛奶鸡蛋花生大豆这些
冯丹丹医生
得是之前吃了没表现，在第二天突然增多之前，不一样的
患者
好的。那我先回避过敏原。
患者
她吃的也都是平常吃的，我也是。不流鼻涕的时候也大概是这些。母乳也是一直吃。
冯丹丹医生
目前鼻炎需要考虑。后面可以去耳鼻喉科确诊一下，用鼻内镜。或者鼻部MRI。
患者
像腺样体肥大，是不是也是过敏还在刺激，鼻炎也是过敏还在。
冯丹丹医生
头孢，豉翘这些都不吃。
冯丹丹医生
抗过敏药，西替利嗪吃了多久了
患者
后期再去检查是吧
冯丹丹医生
最好检查一下。
患者
西替利秦大概流鼻涕第二天开始，吃了三天。
患者
每天晚上四滴
患者
吃了感觉不流鼻涕了，就没吃了。刚开始打喷嚏多的
冯丹丹医生
倒不一定非要现在。如果后面经常鼻塞流鼻涕。前提感觉不是感冒。要去检查
患者
好的
患者
这个腺样体也很烦哪
患者
睡觉打呼噜。张嘴
冯丹丹医生
腺样体现在快2岁，2-5岁就是腺样体增生旺盛的时期，本身就是会增大。
冯丹丹医生
睡觉打呼噜，张口呼吸。这个不是腺样体专有的症状
冯丹丹医生
鼻炎，鼻窦炎等都会引起。
患者
我拍了那个片子，说堵了93
患者
现在关于这个流鼻涕还要吃药不
冯丹丹医生
就算确实是，也都是先保守治疗，而不是手术的，也别紧张。
冯丹丹医生
西替利嗪可以吃啊
冯丹丹医生
吃一周。
患者
嗯现在是保守治疗。
患者
现在就只吃西替利秦是吧？是怎么吃呢？一天几次，多少量。
冯丹丹医生
只吃西替利嗪。按照说明书剂量吃就行。
患者
好的，先吃一周是吧，
患者
如果是鼻炎的话，主要原因会是什么呢？过敏吗？
冯丹丹医生
对
冯丹丹医生
过敏
患者
准备把母乳戒了
患者
回避过敏原会好一些是吧
冯丹丹医生
所以鼻炎全称就是过敏性鼻炎。变应性鼻炎
冯丹丹医生
过敏因素。只不过过敏源众多。
患者
一直感觉应该就是没有彻底回避过敏原。
冯丹丹医生
能查的项目有限。
患者
是的。先不给母乳了吧，不知道哪天又开始了。
冯丹丹医生
马上2岁。可以停了
患者
嗯一般回奶吃什么药，医生
冯丹丹医生
啊，这个我不清楚。产科医生应该知道。
冯丹丹医生
不过你现在奶量还很多？
冯丹丹医生
一般来说，慢慢减少喂奶，后面就没了。
患者
是的，也挺多的
患者
她现在有依赖。我想短时间戒掉
患者
西替利秦不流鼻涕就可以不吃了吧？
患者
那流黄鼻涕，也不需要吃抗生素吗？
冯丹丹医生
我自己，以前的方法就是减少吸奶，从一天三次到两次，到一次。后面就自然而然没有了。短时间的话。恐怕需要借助药物。可以咨询产科，或者家里老人。
冯丹丹医生
没有鼻涕就停掉
冯丹丹医生
抗生素不需要吃
患者
好的谢谢你
冯丹丹医生
🍀🍀🍀
患者
她睡觉或者吃奶的时候能听到明显的吸鼻涕声音，是里面有鼻涕吧
冯丹丹医生
是的
患者
她不会弄出来。
患者
那吸鼻子或者海盐水喷喷
患者
黄鼻涕又怕鼻窦炎，要是鼻窦炎那个拍的dr片子上会写不
冯丹丹医生
中耳炎是需要服用抗生素的。
冯丹丹医生
鼻涕，感冒一般都是先清鼻涕后黄鼻涕的，没有服用抗生素的指征，
患者
好的好的
冯丹丹医生
吸鼻子，或者不吸也行，西替利嗪吃上就行
患者
医生，前天吃了西替利秦，昨天一天基本上没流鼻涕，但是昨天晚上感觉有点冻着了，睡觉就一直鼻塞厉害，翻来翻去哭，有吸鼻涕的声音。
患者
这样再流鼻涕还是给吃西替利秦吗
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咨询时间: 2024-04-17
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