春雨医生

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患者

请问下,考虑为肾炎吗(男,23岁)
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陈豫闽医生

你好,现在有什么症状呢?

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症状倒是没什么

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患者

就是有点尿痛

陈豫闽医生

微量白蛋白是一个非常敏感的指标,尿蛋白是阴性的,即使是肾炎,也非常轻微

陈豫闽医生

之前有没有慢性病?糖尿病?高血压?

陈豫闽医生

尿痛主要是担心有尿路感染,但是白细胞阴性。所以这个症状应该没什么。夏天,你多喝点水多尿就好了

陈豫闽医生

尿常规定期复查就好

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患者

没有呢

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患者

我现在怀疑是不是前列腺炎

陈豫闽医生

如果没有糖尿病,微量白蛋白偏高也不排除污染,记得复查就好

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大腿内侧,有潮湿,刺疼

陈豫闽医生

怀疑前列腺炎,需要查前列腺液才能确诊

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患者

这是b超单子

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患者

还有血常规的,没有拍

陈豫闽医生

如果是腹股沟得地方皮肤刺痛,一是保持干燥,可以用痱子粉,如果局部红肿,可以去皮肤科看看,是不是皮肤有什么问题

陈豫闽医生

彩超正常

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患者

血常规,肝肾功能也正常

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患者

还有尿酸也有点高

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患者

好像是470多

陈豫闽医生

尿酸主要是控制饮食就好

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患者

医生,我抗o高,怎么回事

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患者

800多

陈豫闽医生

有没有查补体?

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患者

没有?

陈豫闽医生

你能不能把检查单发给我一起看一下

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患者

医生没跟我说过,我也不知道

陈豫闽医生

一个一个的问,有时候是要结合起来看的

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患者

查过风湿因子,是正常的

陈豫闽医生

抗o主要是体内感染了溶血性链球菌的一个证据,就是细菌感染的证据

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患者

这个以后会伤及到肾吗

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患者

我怕时间久了,会引起肾炎

陈豫闽医生

抗o升高,还要结合补体c3来看,如果同时有抗o升高,补体c3下降,是担心有急性肾炎的,这种就是溶血性链球菌感染影响到肾脏的证据

陈豫闽医生

但是一般抗o升高大多数随着感染反应的减轻会下来的

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患者

我这个几年了,还是800多

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患者

我记得四年前查,就是800多,一直到现在

陈豫闽医生

尿常规现在尿蛋白还是阴性的,暂时你先定期复查就好

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患者

有微量白蛋白,我不是很放心

陈豫闽医生

一般不会吧,就算是慢的很多一年之内也下去了

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患者

医生说我肾脏已经受损了

陈豫闽医生

微量白蛋白是需要考虑肾炎,不过尿蛋白量不大,暂时不能说很严重

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患者

但是医生也不给我做进一步检查,就给我开了点玉屏风胶囊,就让我回家了

陈豫闽医生

但是这个指标因为太敏感,有时候也不排除污染

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患者

像我这样的,多久复查一次呢

陈豫闽医生

一两个月吧

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患者

那我喝水受影响吗

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患者

我比较能喝水

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患者

但是我查了下,说肾炎,水不能喝多了,我也很纠结

陈豫闽医生

只要没有浮肿,就不限制喝水

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患者

浮肿按,会有凹下去,是吗

陈豫闽医生

那是尿蛋白流失的多,血浆白蛋白低,浮肿了才会限制喝水

陈豫闽医生

是的

陈豫闽医生

如果你的血浆白蛋白低,才会出现浮肿的

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患者

浮肿是因为白蛋白低,而不是水喝多了,排不掉,才浮肿的,是吧

陈豫闽医生

可以这样理解

陈豫闽医生

浮肿严重🉐时候才会尿少,尿少了我们才不让喝水的

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患者

您说的,好像是尿毒症的症状了吧

陈豫闽医生

不是的,肾炎严重得时候也会得,尿毒症症状更多😊

陈豫闽医生

你现在先不要想这么多

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患者

医生,那我这现在就不管了,是吗?也不要吃药,或者干嘛的吗?不能预防了吗

陈豫闽医生

避免劳累感染和肾毒性药物应用

陈豫闽医生

定期复查就好

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患者

好吧,只能这样的

陈豫闽医生

现在你先不用想太多

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患者

吃玉屏风,有用吗?医生给我开了好多

陈豫闽医生

黄芪就是有点补气的作用

陈豫闽医生

吃了有好处

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患者

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患者

谢谢您了,医生

陈豫闽医生

不客气

陈豫闽医生

如果觉得对您有用,请给我一个满意的评价,可以吗亲?谢谢!

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患者

您忙,就不打扰您了

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患者

好的

陈豫闽医生

一般在界面的右上角或者右下角扩展里面有个评价,如果没有可能要等到问题结束才能评价了,还是先谢谢啦!

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患者

客气了,是我谢谢您

陈豫闽医生

😊

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患者

医生您好,刚刚给您好评了

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患者

我刚刚看了下评论区

陈豫闽医生

谢谢你😊😊😊

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患者

您有说到做24小时定量

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患者

那是什么?我需要做吗?

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患者

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患者

我这个150,是毫克单位吗?

陈豫闽医生

这个呢一般是评价肾炎比较有价值的指标,但是呢,因为你尿蛋白是阴性得,就只有微量白蛋白,即使做24小时尿蛋白定量,结果也会很低

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患者

好吧

陈豫闽医生

所以我认为你暂时复查尿常规就好

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患者

我这个尿常规,是九个小时没排尿做的,150指标

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患者

我也不是很懂,刚刚翻看了您的评论,我看您有叫别人做,我就想,我要不要做个

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患者

主要还是不放心,我也才二十多岁

陈豫闽医生

一般如果尿常规里面尿蛋白有一个加号,两个加号🉐,我们会推荐做一个尿蛋白定量x

陈豫闽医生

如果量比较多,我们会建议作肾穿刺活检

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患者

好的,懂了,谢谢您

陈豫闽医生

不过你的尿蛋白是阴性得,只有微量白蛋白,这个时候做24小时尿蛋白定量结果应该也会很少

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患者

就是我现在还没有到那一步,是吧

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患者

谢谢您了

陈豫闽医生

是的,暂时可以只做尿常规

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患者

但是一两个月,会不会太长了

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患者

几天复查一次,没意义吗?

陈豫闽医生

几天复查一次,太勤了,一般不会变化那么快?

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患者

好的,我调养一个月,再去查查

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患者

您忙吧,谢谢啦

陈豫闽医生

好的,你也早点休息😊

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患者

您也是。

陈豫闽医生

😊

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患者

医生在吗

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患者

微量白蛋白➗肌酐等于5.66,这样算对吗?

陈豫闽医生

算法是这样,不过你算这个是?

陈豫闽医生

我们主要看白蛋白就好

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患者

有人说,这个比值也是查肾脏疾病的一个标准

陈豫闽医生

我们主要看尿蛋白亲😊

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患者

如果我这个真是肾炎,到毒大概需要多久

陈豫闽医生

这个我觉得你现在想有点太多了,你现在尿蛋白还是阴性,只是微量白蛋白偏高

陈豫闽医生

距离尿毒症还远

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患者

我想有个心理准备,谢谢你了

陈豫闽医生

现在都还不能说你是肾炎,你想这个真的有点太早了

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患者

好的,明白了

陈豫闽医生

退一步讲。即使肾炎,还要看尿蛋白定量和肾脏病理,有一些病理类型轻的,可能一辈子也不会到尿毒症得

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患者

谢谢您,医生

陈豫闽医生

心理负担有时候也是个问题哈,放轻松,把握好当前就可以了

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患者

好的,非常感谢

陈豫闽医生

不不客气😊

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患者

谢谢

陈豫闽医生

😊

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咨询时间: 2018-07-25
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陈豫闽
陈豫闽  肾内科 主治医师 已认证
河南科技大学第一附属医院
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