患者
请问下,考虑为肾炎吗(男,23岁)
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陈豫闽医生
你好,现在有什么症状呢?
患者
症状倒是没什么
患者
就是有点尿痛
陈豫闽医生
微量白蛋白是一个非常敏感的指标,尿蛋白是阴性的,即使是肾炎,也非常轻微
陈豫闽医生
之前有没有慢性病?糖尿病?高血压?
陈豫闽医生
尿痛主要是担心有尿路感染,但是白细胞阴性。所以这个症状应该没什么。夏天,你多喝点水多尿就好了
陈豫闽医生
尿常规定期复查就好
患者
没有呢
患者
我现在怀疑是不是前列腺炎
陈豫闽医生
如果没有糖尿病,微量白蛋白偏高也不排除污染,记得复查就好
患者
大腿内侧,有潮湿,刺疼
陈豫闽医生
怀疑前列腺炎,需要查前列腺液才能确诊
患者
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患者
这是b超单子
患者
还有血常规的,没有拍
陈豫闽医生
如果是腹股沟得地方皮肤刺痛,一是保持干燥,可以用痱子粉,如果局部红肿,可以去皮肤科看看,是不是皮肤有什么问题
陈豫闽医生
彩超正常
患者
血常规,肝肾功能也正常
患者
还有尿酸也有点高
患者
好像是470多
陈豫闽医生
尿酸主要是控制饮食就好
患者
医生,我抗o高,怎么回事
患者
800多
陈豫闽医生
有没有查补体?
患者
没有?
陈豫闽医生
你能不能把检查单发给我一起看一下
患者
医生没跟我说过,我也不知道
陈豫闽医生
一个一个的问,有时候是要结合起来看的
患者
查过风湿因子,是正常的
陈豫闽医生
抗o主要是体内感染了溶血性链球菌的一个证据,就是细菌感染的证据
患者
这个以后会伤及到肾吗
患者
我怕时间久了,会引起肾炎
陈豫闽医生
抗o升高,还要结合补体c3来看,如果同时有抗o升高,补体c3下降,是担心有急性肾炎的,这种就是溶血性链球菌感染影响到肾脏的证据
陈豫闽医生
但是一般抗o升高大多数随着感染反应的减轻会下来的
患者
我这个几年了,还是800多
患者
我记得四年前查,就是800多,一直到现在
陈豫闽医生
尿常规现在尿蛋白还是阴性的,暂时你先定期复查就好
患者
有微量白蛋白,我不是很放心
陈豫闽医生
一般不会吧,就算是慢的很多一年之内也下去了
患者
医生说我肾脏已经受损了
陈豫闽医生
微量白蛋白是需要考虑肾炎,不过尿蛋白量不大,暂时不能说很严重
患者
但是医生也不给我做进一步检查,就给我开了点玉屏风胶囊,就让我回家了
陈豫闽医生
但是这个指标因为太敏感,有时候也不排除污染
患者
像我这样的,多久复查一次呢
陈豫闽医生
一两个月吧
患者
那我喝水受影响吗
患者
我比较能喝水
患者
但是我查了下,说肾炎,水不能喝多了,我也很纠结
陈豫闽医生
只要没有浮肿,就不限制喝水
患者
浮肿按,会有凹下去,是吗
陈豫闽医生
那是尿蛋白流失的多,血浆白蛋白低,浮肿了才会限制喝水
陈豫闽医生
是的
陈豫闽医生
如果你的血浆白蛋白低,才会出现浮肿的
患者
浮肿是因为白蛋白低,而不是水喝多了,排不掉,才浮肿的,是吧
陈豫闽医生
可以这样理解
陈豫闽医生
浮肿严重🉐时候才会尿少,尿少了我们才不让喝水的
患者
您说的,好像是尿毒症的症状了吧
陈豫闽医生
不是的,肾炎严重得时候也会得,尿毒症症状更多😊
陈豫闽医生
你现在先不要想这么多
患者
医生,那我这现在就不管了,是吗?也不要吃药,或者干嘛的吗?不能预防了吗
陈豫闽医生
避免劳累感染和肾毒性药物应用
陈豫闽医生
定期复查就好
患者
好吧,只能这样的
陈豫闽医生
现在你先不用想太多
患者
吃玉屏风,有用吗?医生给我开了好多
陈豫闽医生
黄芪就是有点补气的作用
陈豫闽医生
吃了有好处
患者
行
患者
谢谢您了,医生
陈豫闽医生
不客气
陈豫闽医生
如果觉得对您有用,请给我一个满意的评价,可以吗亲?谢谢!
患者
您忙,就不打扰您了
患者
好的
陈豫闽医生
一般在界面的右上角或者右下角扩展里面有个评价,如果没有可能要等到问题结束才能评价了,还是先谢谢啦!
患者
客气了,是我谢谢您
陈豫闽医生
😊
患者
医生您好,刚刚给您好评了
患者
我刚刚看了下评论区
陈豫闽医生
谢谢你😊😊😊
患者
您有说到做24小时定量
患者
那是什么?我需要做吗?
患者
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患者
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患者
我这个150,是毫克单位吗?
陈豫闽医生
这个呢一般是评价肾炎比较有价值的指标,但是呢,因为你尿蛋白是阴性得,就只有微量白蛋白,即使做24小时尿蛋白定量,结果也会很低
患者
好吧
陈豫闽医生
所以我认为你暂时复查尿常规就好
患者
我这个尿常规,是九个小时没排尿做的,150指标
患者
我也不是很懂,刚刚翻看了您的评论,我看您有叫别人做,我就想,我要不要做个
患者
主要还是不放心,我也才二十多岁
陈豫闽医生
一般如果尿常规里面尿蛋白有一个加号,两个加号🉐,我们会推荐做一个尿蛋白定量x
陈豫闽医生
如果量比较多,我们会建议作肾穿刺活检
患者
好的,懂了,谢谢您
陈豫闽医生
不过你的尿蛋白是阴性得,只有微量白蛋白,这个时候做24小时尿蛋白定量结果应该也会很少
患者
就是我现在还没有到那一步,是吧
患者
谢谢您了
陈豫闽医生
是的,暂时可以只做尿常规
患者
但是一两个月,会不会太长了
患者
几天复查一次,没意义吗?
陈豫闽医生
几天复查一次,太勤了,一般不会变化那么快?
患者
好的,我调养一个月,再去查查
患者
您忙吧,谢谢啦
陈豫闽医生
好的,你也早点休息😊
患者
您也是。
陈豫闽医生
😊
患者
医生在吗
患者
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患者
微量白蛋白➗肌酐等于5.66,这样算对吗?
陈豫闽医生
算法是这样,不过你算这个是?
陈豫闽医生
我们主要看白蛋白就好
患者
有人说,这个比值也是查肾脏疾病的一个标准
陈豫闽医生
我们主要看尿蛋白亲😊
患者
如果我这个真是肾炎,到毒大概需要多久
陈豫闽医生
这个我觉得你现在想有点太多了,你现在尿蛋白还是阴性,只是微量白蛋白偏高
陈豫闽医生
距离尿毒症还远
患者
我想有个心理准备,谢谢你了
陈豫闽医生
现在都还不能说你是肾炎,你想这个真的有点太早了
患者
好的,明白了
陈豫闽医生
退一步讲。即使肾炎,还要看尿蛋白定量和肾脏病理,有一些病理类型轻的,可能一辈子也不会到尿毒症得
患者
谢谢您,医生
陈豫闽医生
心理负担有时候也是个问题哈,放轻松,把握好当前就可以了
患者
好的,非常感谢
陈豫闽医生
不不客气😊
患者
谢谢
陈豫闽医生
😊
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咨询时间: 2018-07-25