多发脑梗血小板低不能溶栓怎么治疗-真实医生回答-春雨医生

患者

三高，多发脑梗，血小板低，不能溶栓，现在脑梗引起水肿，昏迷高热痉挛只能静脉输液（女，59岁）
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王乾医生

您稍等一下，我正在看您的资料

患者

今天发病第十天

患者

您觉得还有希望吗？？现在就是输液降温，吸氧

王乾医生

患者

能不能醒来，恢复意识，昏迷四五天了，偶尔睁眼

患者

我们这省最好的医院，当时心脏跳动特别快，当时说不行了，就回家了，到家两天只是输液，第三天平稳了送县医院继续输液了

患者

是不是有转机

患者

现在就是熟一些活血化瘀的，营养液体

患者

血小板低在哪都不能手术吗？

患者

输了两天血小板，输完才到2 0多

患者

患者男性，59岁，高血压心脏病高血脂多年，血小板低也有二十来年，我们一直不知道

王乾医生

患者

这个最好的结果就是植物人是吗？现在不能吃东西只输液，也不能手术这样，能撑多久

王乾医生

目前血压心率平稳吗

患者

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患者

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患者

目前这几天血压还算正常的就是发热，

患者

是不是血管条件太差了又梗在脑干

患者

所有希望渺茫？

患者

您看这是心脏病吗

患者

这个脑梗脑干小脑丘脑都有，怎么会那么严重，

患者

是不是最严重的脑梗了还是因为没有溶栓，所有这么重

王乾医生

心脏算不上严重的心脏病，只是心律失常

王乾医生

作为医生，我告诉您，不是因为没有溶栓才会这么严重

王乾医生

脑血管病都是长期慢性积累的疾病

王乾医生

溶栓只是一个治疗手段，不是溶栓就能百分之百治好

王乾医生

本身脑干的梗死就要比大脑的梗死严重

王乾医生

目前醒过来的希望确实不大

患者

当时看东西重影，不能说话，走路不成一小时就到医院没有耽误时间，大家一直觉得要是溶栓就好了

患者

血小板低于20很多年，

患者

都不知道什么原因引起的

王乾医生

血小板低是绝对不能溶栓的

患者

您觉得北京天坛医院，能有什么办法吗？

王乾医生

溶栓只是方法，您家里人心里觉得没有溶栓就是没有尽全力，但溶栓也不保证就会好

王乾医生

血小板低，溶栓之后脑出血了更麻烦

王乾医生

天坛也没有好办法，这个病治疗都差不多

患者

药物上应该是没有什么办法了天坛医院手术也是不能做的对吗？

患者

这个如果血小板正常，能做手术吗

王乾医生

做哪种手术

患者

取栓之类的我不懂，介入手术好像

患者

现在大脑都水肿了是吗

王乾医生

血小板正常可以取栓

患者

要是能做手术是不是也能恢复到哪怕坐轮椅，躺在床上能有意识前几天偶尔还有意识，看见亲人会哭，呼吸急促，前天出家门还流泪，这两天没意识了

患者

现在取栓还有能取吗？医生说水肿了

王乾医生

做了能恢复成什么样子也不好说，您把溶栓取栓想的太万能了，都是治疗手段而已，和药品是一样的性质，没有万能的，有人吃药一天就好，有人一个月都好不了

王乾医生

现在已经发病 10 天，已经超过取栓时机，现在取栓也没用了

患者

因为身边好多脑梗的，大多输恢复的还可以，烙下残疾的也有都没有他严重大家都认为是不能溶栓不能手术，不能治疗导致的我看他的血管多数都是狭窄闭塞，是不是即使这次治好，下次还会复发主要是太突然太快了，才59，亲属有点接受不了

患者

平时吃药不规绿高血压，高血脂，高血糖爱吃肉，油腻，生活习惯不好抽烟多

患者

高盐饮食

王乾医生

血管不好才是根本，不在于没溶栓取栓

患者

血管条件太差了原因就是三高症状和生活习惯吗？有遗传性吗？直系亲属36岁，也是高血糖高血脂目前没有高血压，体重150，身高173

患者

低密度脂蛋白4.8

王乾医生

有一定的遗传性

王乾医生

血管就是三高导致的

患者

其实他也一直吃药了，但是前几天做的检查还是高，三高， 36岁这个，需要吃药吗

王乾医生

需要吃药

患者

现在情况就是，即使去天坛也不能手术，只能这样输液是吗？您觉得他能撑多久吗？

王乾医生

能多久不好说几天几个月几年都没准

王乾医生

天坛也不能手术

患者

这种不能吃饭只靠输液，是植物人还是脑死亡

患者

一直睡着了

患者

现在

王乾医生

能自己呼吸就是植物人，不是脑死亡

王乾医生

不能吃饭可以用鼻饲管打营养液

患者

前几天在省里有意识的时候天天闹着要回家，老人比较要强，气的要拔管，心跳加速，眼看着不行，医生把能给上的药都上了，结果出院后回去倒平稳了

患者

半意识状态第二天就几乎没有意识了

患者

现在我看白细胞有点高了

患者

发热是中枢性发热，可以物理降温吗前几天还会双肩膀僵直满头汗

王乾医生

中枢性高热可以物理降温

患者

家里也疑惑为什么他的血小板低，梗了都没出血

患者

就是用药物的时候嘴里有点出血

王乾医生

为什么血小板低不好说，需要查血液方面的疾病

患者

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患者

三年前的体检单，当时已经有问题了对吗？如果当时干预，会不会好点

王乾医生

可能会好一些

患者

还是说脑梗再怎么干预也是得？一直吃着他汀类和降压药只是有时偶尔会忘发病那几天血脂还是高于标准的

患者

因为在省里看病时候老人比较反抗，各种闹腾，是不是这个引起了脑梗的扩散？

患者

当时第一次做的还没那么多

王乾医生

血脂高于正常，说明他本身对药物不敏感

王乾医生

本身体质就容易得病

患者

现在痰多，需要每天清理，

王乾医生

用溴己新，化痰