患者
孕五周➕3天，从24号就有褐色分泌物，断断续续十来天了，没有腹痛，已在宫腔（女，30岁）
张露医生
你好，把你做的B超单子拍照发给我看一看。
患者
图片因隐私问题无法显示
张露医生
从目前看出血的原因就是宫腔积液。
张露医生
现在出血有缓解吗？颜色变淡了吗？
患者
颜色有变淡了
患者
但是我这里大夫给我说我胎停的几率很大了
患者
孕囊像49天但是没有见胎心，而且也不饱满
张露医生
这个不能作为胚胎停育的标准，因为你是第1次检查，需要通过前后两次检查来进行对比，判断孕囊的生长发育情况
患者
老师，您觉得结局好不好
张露医生
我觉得一半一半的概率吧，我建议你到春节假期结束以后再去做个B超，如果还没有胎心的话就不大行了
患者
我准备大后天再去做一个，找主任做
患者
我也等不了了
患者
孕囊发育不好也没啥补救办法吧
张露医生
大后天已经到过年了，建议你先等一等，孕囊的生长发育主要是靠自身遵循自然选择优胜劣汰的方式和方法
患者
那我现在需要怎么保胎呢
张露医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
张露医生
既然选择了自然等待就没有必要保胎，如果孕囊质量不好，想保你也是保不住的
患者
和没有憋尿B超人员的技术有关系吗
张露医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
老师，您是不是也看出来孕囊质量不太好了
患者
老师？
张露医生
总体来看，孕囊质量不是很好，阴道B超看的比较准确，测量的比较大，所以说比腹部B超要大一些。
患者
质量不好是不是欠饱满而且有这么大了还没胎芽
患者
今天六周➕1
张露医生
是的，你理解很对
患者
我以为不好的刚开始都hcg翻倍不好
患者
这和五年前的反复人流有直接关系吗
张露医生
可能有关系，因为人流会损伤子宫内膜。
患者
我查了内膜正常，但是我查两次内分泌都是雌激素低
患者
其他的不怕，就怕染色体
张露医生
你目前的这个情况和染色体没有什么关系。
患者
和什么关系大点呢老师
患者
我快崩溃了
张露医生
像这种情况本身原因就不明确。
张露医生
想精确找到病因太难了。
患者
我又复查血了，结果出来发给您
张露医生
好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张露医生
这个数字很好，正常情况下应该有胎心了。
患者
我的没有，我们这里医生说希望不大了
患者
还有再等等的必要吗
张露医生
希望基本没有，一般HCG在5 6万以上就应该有胎心。
患者
我闺蜜1号查的****多，5号都有胎心胎芽了，然后今天8号****多七周多
患者
所以这个到底是看啥呢
张露医生
还是要看胎心，没有胎心HCG，上升的再好也没用。
患者
懂了
患者
我这咋办
张露医生
马上就放假了，你等到年后再做一次B超，如果不行的话流产就行，不要老是让这个事成为你生活的绝对的重心，该过年过年。
患者
到时候药流还是无痛人流好
患者
老师，我这样的情况多不多，下次再备孕应该往哪方面注意
患者
甲状腺，凝血，子宫抗磷脂，支原体衣原体，白带常规，子宫附件都查过了没问题
张露医生
应该考虑孕囊自身质量不好，要留针留都是可以。
张露医生
药流人流都可以。
张露医生
从目前的这个情况来看，应该在下次怀孕之前据不孕不育生殖科男女双方稍微的检查一下。
患者
褐色分泌物也不是因为孕酮低吧，还是因为质量不好吧
张露医生
是的
张露医生
孕酮低是孕囊质量不好的结果。
患者
那我怎么查黄体功能
张露医生
黄体功能不好查，很多时候要在月经的黄体期做性激素6项检测。
张露医生
需要多次检查
患者
我这胎停和黄体有关系吗您觉得
患者
忘了给你说了，和我家族基因有关系吗，我本身动脉导管未必，98年在北京安贞手术好了，侄子先天肛门闭群，栓系综合征
张露医生
这个不一定有关系，我个人觉得在没有充分证据的情况下，黄体功能不全的可能性是比较低的。
患者
那您觉得什么原因大
张露医生
我觉得孕囊自身质量不好，甚至孕囊自身的染色体不好是主要原因，但是猜测是没有意义的。
患者
精子和卵子的问题吗，我觉得我翻倍这么快我本身应该没有问题
张露医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。有急症手术，请见谅
张露医生
靠感觉是没用的，猜测也没有意义。
患者
腹痛明显褐色分泌物多了，是不是要流了
张露医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。有急症手术，请见谅
张露医生
是的，有可能自然流产。
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咨询时间: 2021-02-08
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