患者
请问下老师，白天容易疲倦，活动一点而已特别是后背酸胀，然后感觉软，又不像胸闷但是感觉呼吸不彻底，想深呼吸那种，如果这时驼背着的就更想深呼吸，挺胸就立马觉得特别舒畅了。白天做一点事就容易出现这样，晚上就感觉整个人比白天精神很多，快走小跑这些也没事。所以都是晚上十来点才稍微快走小跑一会。。。请老师帮看下这个活动就背胀叹气，这种说心衰症状吗？谢谢。备注:本身有颈椎病交感型，平时交感比较亢奋，常年不运动爱驼背久坐。谢谢（男，39岁）
但东梅医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
谢谢老师，应该几年了吧，发现颈椎病来有四年多了
但东梅医生
根据你的症状不像心衰的表现。
患者
白天疲倦昏沉沉，晚上特别清爽精神，白天稍微活动一些就背胀然后感觉整个上胸腔软，驼背，然后就觉得呼吸不舒服。待几分钟背缓解了呼吸也舒服了。晚上就随便锻炼也没事。
但东梅医生
心衰肯定运动加重，晚上更严重
患者
好的，谢谢，我就是不懂，只知道活动后就呼吸不畅有可能是心衰，所以心里挂着的还是问下老师把稳些。。我的是相反的。。。晚上整个人清爽舒服。。整个白天昏沉沉疲倦。。。顺便问下老师交感亢奋是有这样表现吗？晚上交感降下来了人就舒服
但东梅医生
交感神经亢奋心率会增快，呼吸系统症状回加重
患者
交感亢奋会经常肌肉酸胀吗？颈背肌肉经常莫名酸胀，没有做事也酸胀。是交感会引起这样还是缺乏锻炼严重，或者肌肉劳损严重
但东梅医生
检查一胸椎
但东梅医生
要考虑颈胸椎疾患所致
患者
查哦，全身-查遍了，特别是心脏。最后查出颈椎曲度变直，那时候因为心率快没查出原因就最后定的交感型。。。老师顺便问您一下，我有这个症状四年了，就是二十四小时都能感觉到心跳咚咚咚的，时轻时重，特别是平躺和吃太饱就很明显，从没有过胸闷胸疼，就单纯咚咚咚的，交感会导致这样吗？意思就是颈椎刺激交感的话
但东梅医生
心跳是交感神经引起
患者
这个症状不痛不痒的就感觉心跳，太困扰了。。。这几年发现唯一只有吃感冒药白加黑以后，这个感觉很小甚至消失，整个人舒服。
患者
难怪，，，那应该还是颈椎刺激或是啥了
但东梅医生
可以口服倍他洛克
但东梅医生
控制心率
患者
对了老师说的倍他洛克，好像吃倍他洛克这个感觉很小甚至消失。前天才吃一次。平时心率正常的所以没吃
患者
倍他洛克只是四年前那时候心率快去医院时候医生叫吃过几天，当时没感觉怎么效果所以就一直没吃，前天早上有点心率快就吃的半片，现在想起来了吃了后好像这个心跳感不怎么有
但东梅医生
倍他洛尔是长效制剂不是马上会有效
但东梅医生
起效后正常也不能马上停药
但东梅医生
停药心率会反弹
患者
啊，，，我以为被他洛克可以用作急用药，，，我还放在床头几年，，，当宝。。。😭，，，比如某一天心率偏快，吃一两次，这样可以马上停吗？
患者
我吃半片就管用
患者
吃了能降心率从95-105降到65-75
但东梅医生
那就坚持吃一周
患者
我这几年发现只要锻炼颈背肌肉，第二天必定心率快，静息心率达到95-105
患者
可是平时都是好的，正常的
患者
平时白天静息75-85，睡前58-65
但东梅医生
那与你交感神经有关
患者
这几年总结几十次了，所以每次都是雄赳赳信心满满锻炼，第二天心率快立马怕了怂了。。。这样反复n次，到现在也没锻炼起来。老师我也习惯有些天心率快了，实在快或者不舒服，我吃半片倍他洛克，这个没问题吧？
但东梅医生
没问题
患者
好的，谢谢，老师的意思是如果长期吃就得慢慢按医生说的来减是吧，一般大约吃半片，大约几天的话就必须慢慢减
但东梅医生
是的
患者
一般吃个几天就必须得慢慢减了呢。。。我应该不长期吃，因为那时候每天都快的日子都过来了，现在偶然一两天稍微快一点而已了
但东梅医生
有效4-7天就可以减量
患者
好的，我早晚各半片，减的话是减成早晚四分之一，吃两天，再减成只吃一次早上四分之一，这样吗
但东梅医生
先每天一次
但东梅医生
先次数后减量
患者
好的，明白了，心头有个底，谢谢老师，打搅这么久
但东梅医生
不用谢
但东梅医生
祝身体健康！
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咨询时间: 2021-04-28
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