患者
孩子去医院就诊，确证是肺炎，但是医生说不严重我就选择吃药，可是回家后孩子晚上高烧，咳嗽，我该怎么办？（女，3岁）
张玲玲医生
您好，宝宝现在多少度？
患者
一般全天37.5左右，晚上11点左右开始发烧38.5到39
患者
已经持续4天了
张玲玲医生
宝宝是今天检查确诊肺炎的吗？今天查血了吗？拍片了吗？
患者
拍片了
患者
也验血了
患者
确诊肺炎
患者
昨天查的
患者
晚上一发烧我就给吃美林
患者
一晚上得吃2次
张玲玲医生
昨天大夫开的什么药？之前吃的什么药？
患者
之前吃的头孢克圬和儿童医院的宗安口服液
张玲玲医生
吃头孢吃了几天了？查血什么结果？
患者
现在给开的也是头孢小白片 霸灵
患者
而且孩子还感冒了
患者
我给加了感冒药
患者
吃了2天去医院查的
患者
确诊肺炎
患者
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患者
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张玲玲医生
查血的结果是什么？感染指标怎样？有没有合并支原体感染？今天晚上宝宝还是发烧到39度吗？
患者
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患者
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患者
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张玲玲医生
这样的情况，宝宝有喘息，建议加上雾化吸入，宝宝目前发烧，一方面考虑感染控制不理想，还有不能排除合并流感病毒的情况，不知道这几天当地流感情况如何
患者
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患者
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张玲玲医生
如果宝宝痰很多，有可能会因为痰液阻塞出现喘息的情况。是的，因为最近流感爆发，宝宝有发热，还是要考虑合并流感病毒感染的
患者
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患者
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张玲玲医生
这样吧，我不知道您那边去医院挂一次号看一次病的过程需要多长时间，咱现在也得珍惜我们仅仅20次对话机会，您等晚上回家，拍查血跟片子结果的照片，还有吃的药物的照片，发给我，我先看看情况。如果您去医院很方便，到了很快能看上病，您可以随时去医院，让大夫调整治疗方案，如果不方便，就先把检查治疗信息发我，我再给出建议，您看好不好？
患者
好 到家给您发
患者
我们这看病不方便
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
给您拍下了 您受累看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
张玲玲医生
嗯嗯 看到了，我觉得，如果您带孩子去医院看病不方便，可以再吃两天医院开的药物，医院大夫开的一共吃三整天，看看效果，如果不理想，我建议再输液，如果有好转，这些药物需要至少吃一周。关于小儿胺酚黄那敏这个感冒药，我的建议是换成奥司他韦，根据当地流感情况来说，建议直接选择抗流感药物，最好今天晚上就加上，配合昨天大夫开的药物，吃到后天晚上观察效果，如果后天晚上体温还是控制不好，建议输液，如果体温控制好了，连吃五天，五天以后，根据宝宝情况，再对症治疗
张玲玲医生
您最后拍的这个药物是治疗哮喘急性发作的，宝宝之前有喘息发作的情况吗？
患者
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患者
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张玲玲医生
换成奥司他韦，小儿胺酚黄那敏跟奥司他韦吃一种就行
患者
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患者
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张玲玲医生
感觉喘息严重，急性期可以用这个药物缓解的
患者
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张玲玲医生
从这个报告单来看，不属于那种很严重的肺炎，结婚血结果，应该不是很严重，可以先吃药观察看看，美林体温超过38.5再吃，一般6小时左右以后再吃第二次，退热贴对于38.5以上的发烧，效果不是很好了
患者
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张玲玲医生
38.5以下，可以温水擦拭身体，热水泡脚，额头贴退热贴，注意散热，一般国内建议体温超过38.5再服用退热药，不超过可以继续观察，当然这个条件是宝宝没有高热惊厥病史。国外的标准是39度以上才用退热药
患者
那个喘的药不是特别严重不能吃对么 今天是我给孩子吃药第一天，回家看看，还有问您一下有没有止咳更好一点的药呢，孩子咳嗽太厉害了
张玲玲医生
说实话哈，您买的这药物，我们当地医院不用的，应该是您那边医院自己生产的原因。效果应该不错，但是我这边没有反馈资料，所以也不能说跟其他药物相比较的情况。不过，如果宝宝咳嗽实在太厉害，可以去做雾化吸入治疗，止咳化痰效果也很好的
患者
好的 谢谢
患者
感谢您的耐心解答
张玲玲医生
不客气的
患者
医生在么？奥司他韦我们应该吃多大量呢？
患者
在么？
患者
我们这药店没有这种药，还有其他能推荐的药么？
患者
我们买不到呢
张玲玲医生
不好意思啊，治疗流感没有去他特效药，只有这一种。
患者
那我们孩子应该是按什么量吃？吃几天呢？
张玲玲医生
孩子体重跟年龄是多少？
患者
30斤3岁2个月
张玲玲医生
一天两次，一次30毫克
患者
那吃几天呢
张玲玲医生
三天到五天就可以，至少三天，最长五天
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-01-05
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