患者
血糖有点高，6.2，马上要体检复检，吃二甲双胍有用吗？（男，26岁）
李璠医生
您好，很高兴为您解答！
李璠医生
以前确诊过糖尿病吗？用过降糖药吗？
患者
没确诊，就体检高了一次，其他时候测的都是临界值，小于6.1。但是马上体检要复检了，怕又超了，想知道吃二甲双胍可以吗
李璠医生
嗯嗯好的，我明白了。
患者
可以吃吗？
李璠医生
从现在开始到体检前，您需要饮食上，注意主食减量，减到平时的1/2，碳酸饮料、酒、甜食、糖分高的水果这些尽量不碰。
患者
嗯嗯，我已经开始减了
患者
可以吃二甲双胍吗？我已经买了
患者
会不会成低血糖？或者影响尿检？
患者
另外，如果复检前一晚吃了二甲双胍，会影响第二天的糖耐测试吗
患者
我只想复检通过
李璠医生
这两天自己可以去测下空腹血糖，如果5.5以下就不需要吃二甲双胍，实在不放心可以在体检前一天晚上吃1片，第二天早上吃1片，0.25g就行。
患者
我今天刚测的，刚好就是6
患者
卡在临界值
患者
可以从今天吃一直吃到复检吗？估计就三天
李璠医生
体检会做糖耐量吗？糖耐量会喝糖水，测五次血糖的，这个是确诊糖尿病的，这个即使用了药也改变不了结果，因为糖水浓度很高。体检一般就是测空腹吧！
李璠医生
可以的，二甲双胍不会导致低血糖。
李璠医生
吃上吧，然后自己测一测，吃上二甲双胍 0.25g 3次/日，看看血糖咋样，为避免低血糖，可以手边备着一颗糖。
李璠医生
对尿检也不会有影响的
患者
好的，谢谢
李璠医生
祝您能顺利通过复检！😊
李璠医生
还有其他问题吗？
患者
平时空腹血糖都在6左右，偶尔超了一次，应该不会是糖尿病吧
患者
😭
患者
我体检前一晚吃了个蛋糕，一个玉米，一个鸡蛋，半个西瓜，会不会是这些导致的血糖高啊
李璠医生
有可能！西瓜含糖量极高，还有蛋糕也含糖。
患者
吃二甲双胍不会导致尿糖阳性吧
患者
那我这几天把主食换成燕麦可以吗
李璠医生
要是你自己没吃这些，测得也是6，那有糖尿病风险，属于糖尿病前期，需要饮食运动控制一下，控制好了就不好发展成糖尿病。
李璠医生
可以
患者
好
患者
体检前一天晚上也可以吃二甲双胍吧，体检复检可能需要做糖耐
李璠医生
能导致尿糖阳性的药只有SGLT2抑制剂，比如达格列净，恩格列净等，后面带列净的药物，它主要通过尿中排糖来降低血糖。
患者
好的
患者
体检前一晚也是可以吃的吧
李璠医生
这么说吧，糖耐量真的就是实打实的，有糖尿病就是有，没有就是没有，药物管不了它，它是直接用高糖来评估胰岛功能的。
李璠医生
嗯嗯可以吃
李璠医生
药物对高糖液来说作用微乎其微
患者
好的，体检前一晚建议我吃啥比较好啊
患者
我实在不知道吃什么
李璠医生
你可以测一测吃完饭后2个小时的血糖，如果都在7.8以下，那糖耐量也没啥问题了
患者
好
李璠医生
肉蛋奶，蔬菜
李璠医生
肉蛋奶，绿色蔬菜为主，粥、白米白面、带卤的东西，疙瘩汤、水果这些建议少吃，尽量不吃，六点之前把晚饭吃了。
患者
好的好的
患者
谢谢
李璠医生
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李璠医生
不客气！祝您一切顺利！
患者
做糖耐我中途运动一下是不是可以降一点？
李璠医生
正常在楼道多走一走，适量的运动就行，运动过量反而会会引起血糖波动。
李璠医生
还有，前一天不要睡的太晚😊良好的睡眠也很重要
患者
好的，谢谢
李璠医生
❤️
患者
医生，最后一个问题😞如果糖耐不过，是不是就确诊糖尿病了？
李璠医生
糖耐量分四种结果： ①糖耐量正常：空腹＜6.1，且餐后2小时＜7.8。 ②空腹血糖受损：空腹6.1-7，且餐后2小时＜7.8。 ③糖耐量减低：空腹＜7，且餐后2小时7.8-11.1。 ④糖尿病：空腹≥7，或餐后2小时≥11.1。 其中，②③是糖尿病前期的表现，不加管控，未来可能发展为糖尿病。
患者
好吧，好害怕得糖尿病😭
李璠医生
正常来说，只有④才是糖尿病。但是我不清楚您复检那判定糖耐量不过，有没有把空腹血糖受损、糖耐量减低算进去，严格来说，不算的，他们是糖尿病前期，但是还不是糖尿病。
李璠医生
您现在的血糖情况并不严重，复检完了也不需要吃药，生活方式管理即可，饮食、运动来控制，如果身材偏胖，那就减重，也能逆转糖尿病的，就是发展不到糖尿病😊
患者
好的，谢谢医生了
患者
好评了
李璠医生
嗯嗯，谢谢您！祝您生活愉快！
患者
我看了体检标准，只要两小时不到11.1就行，希望我不是糖尿病😭
李璠医生
年龄还小，应该不至于，不要过于担心～饮食、运动上注意注意问题就不大
患者
好的好的，辛苦医生了
李璠医生
😊
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咨询时间: 2023-08-01
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