患者
最近植物神经紊乱
今晚整夜无眠
感觉躺下就喘不上来气 躺一会儿就需要大口喘气 坐起来就感觉好一些
左手发麻
感觉好像有点心脏不舒服（女，32岁）
钱恒博医生
你好，这种情况出现多久了？
患者
今晚
患者
感觉躺下鼻子也不通气
患者
我一夜了 都没有睡着
钱恒博医生
干嘛受凉了吗
钱恒博医生
以前有这情况吗
患者
没有感冒也没有受凉
患者
最近经常失眠
患者
但是一整夜的今天是头一次
钱恒博医生
紧张焦虑嘛
钱恒博医生
压力大？
患者
可能有一点压力吧 最近在写论文 但是感觉跟前一阵子比已经好多了
患者
而且今晚也没有感觉压力
患者
因为明天还有一整天 还有一点收尾工作了就
钱恒博医生
做过检查没有
患者
心脏吗
患者
9月份体检了 有心电图 没问题
钱恒博医生
心电图，胸片，或者彩超
患者
X光肺部 没问题
患者
前几天还检查了颈椎和胸椎核磁 除了颈椎有点膨出没问题
患者
还做了脑血流图 有轻微脑血管痉挛
患者
植物神经系统紊乱 什么偏向交感
钱恒博医生
检查都没问题的话考虑是心脏神经症
患者
别的没了
钱恒博医生
植物神经功能紊乱
患者
啥意思？神经性的吗？
钱恒博医生
心脏神经症亦称心脏神经官能症，主要是由于工作与生活过度紧张、焦虑或与人尖锐矛盾产生精神创伤，大脑皮质受到强烈刺激而使大脑皮质兴奋与抑制过程产生障碍，导致中枢神经功能失调，自主神经功能紊乱，造成心脏血管功能异常。其症状以心悸、胸痛、气短、乏力为主要表现。
钱恒博医生
心电图发上来看看
患者
周五午睡起来之后突然感觉心脏不舒服 突突跳 感觉也有点上不来气
患者
晚上缓解了
患者
心电图没在手边 在单位呢
钱恒博医生
突突跳的时候要查心电图
患者
那我明天去查个心电图？
患者
我感觉窝着点就好像呼吸能舒畅些
患者
失眠了一夜 心脏负担也很大吧
钱恒博医生
嗯，查完，给你开点药
患者
我现在一点也不困 也睡不着
患者
哦 对了
患者
我平时心跳很快
患者
上周查植物神经的时候心跳100
钱恒博医生
那第二天还有精神学习吗
钱恒博医生
口服黛力新，配合美托洛尔对症治疗
钱恒博医生
大多数人都有效果
患者
11点睡的 翻到2点睡不着 起来写了俩点论文 感觉困了躺下还是睡不着
钱恒博医生
你是什么专业的
患者
嗯……我感觉我没抑郁啊
患者
公共管理 MPA
钱恒博医生
不是抑郁，是神经功能紊乱
钱恒博医生
焦虑紧张
患者
神经功能紊乱大夫给我开了两个中成药
患者
感觉好像没啥用
患者
吃了三四天了吧
钱恒博医生
哪两个
患者
镇心啥啥 养血清闹啥啥
钱恒博医生
我开的是西药
患者
谷维素和B族有用吗
钱恒博医生
有用，但是还得控制一下心室率
患者
感觉我也太脆了，最近确实是因为论文有点闹心，可是也不至于一下就干到了吧…哎…不光身体不好神经还脆弱了这回
患者
黛力新是处方药，药房买不到吧
钱恒博医生
是的
钱恒博医生
要不然你先吃点中成药，再自我调节一下，
钱恒博医生
要是经常胡思乱想睡不着，建议你开始服用
患者
好的 谢谢大夫
钱恒博医生
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咨询时间: 2020-12-27
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