春雨医生

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您好,我家宝宝8周岁,8号在学校发热咳嗽。带回家喂了阿奇霉素,第二天到我们当地人民医院,听诊说肺没问题,开了阿奇霉素和美芬钠美铵糖浆。吃了三天。还是咳嗽,但不发烧。昨天又去听诊,还是没问题,我坚持拍片,说是肺炎。让挂水,挂的阿莫西林钠克磷酸钾,挂了两天没啥改变,同时吃了肺力咳。(女,8岁)

王凯医生

你好,请发一下胸片、做过的检查

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胸片我等会回家再发一次,这是诊断报告,另外我们这个班级好多小盆友是支原体肺炎,都休学在家。

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她主要就是咳嗽,有痰,有时黄的,也有时白色的。咳嗽的比较急促。大概半小时咳嗽一次。晚上睡觉还可以,就是不会排痰,半夜会因为痰多咳醒,吐完了就能继续睡觉。

王凯医生

有查过支原体吗?

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患者

没有,但班级好多宝宝都是支原体肺炎。用听诊器说没啥问题。

王凯医生

最好要查一下支原体,如果确定是支原体感染、阿奇霉素无效的话,可能需要换成多西环素

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患者

阿奇霉素我们吃了三天,是有效果的,但是说要吃三停4,我们这几天没吃。就是挂了两天水,这个水挂了效果不明显,是不是不对症啊?另外阿奇我们吃的0.1克的,吃的是6袋,量是不是不够?

王凯医生

既然阿奇有效,就没有必要挂其他的盐水

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患者

我们这医生说肺炎一定要挂水,让必须得挂,我就是搞不明白

王凯医生

现在没有效果,我觉得可以先停一下,另外加强雾化治疗

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我们才吃了阿奇,没超过3天,今天晚上可以继续吃吗?

王凯医生

可以吃 5 天

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王凯医生

你这个胸片基本上没法看,看不清楚,这些盐水停掉吧,没有依据使用,可以继续吃上阿奇霉素

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患者

找了好多角度拍不好,那我今天继续给她喂阿奇霉素,咳嗽的药家有肺力咳,美芬钠敏,有建议吃的咳嗽药吗?还是单吃阿奇

王凯医生

建议做雾化

王凯医生

其他药不建议使用

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患者

就是吃阿奇加做雾化吗?

王凯医生

是的

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患者

她这个情况如果吃两天阿奇有好转,后面要继续再吃一个疗程的阿奇吗?

王凯医生

看具体情况

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比如说呢,完全不咳嗽就不需要再吃了吗?

王凯医生

不一定要完全不咳嗽,如果明显好转,症状明显得到改善,肺部听诊也明显改善,就可以不用再服用了

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我家肺部听诊两个医生都说没问题,当然18线城市水平有限。网上说啥要吃好几个疗程,我也不太懂。另外她大概率就是支原体肺炎啊,那我们吃阿奇也是可以完全治愈的对吗?

王凯医生

只能说试试看,这里只是根据你提供的文字信息做初步的判断和初步的建议,完全可以治愈这是不保证的

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患者

王主任好,今天给宝宝喂了0.1克的阿奇霉素一次吃了3包,感觉下午她咳嗽没那么急促了,请问明天这个药怎么吃?继续吃3包吗?

王凯医生

为什么要吃三包?

王凯医生

我的建议5日疗程,第1日10mg/kg,之后4日每日5mg/kg

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患者

三包是0.1克每包,我家宝宝34千克。

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患者

我们吃的这种,说明书是说第一天0.3克,第二天0.15克,所以想请教您应该怎么吃?

王凯医生

是的,第一天三包,第二天到第四天都是一包半就可以了

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患者

好的,谢谢您

王凯医生

不客气

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咨询时间: 2023-10-13
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王凯
王凯  小儿科 副主任医师 已认证
百强医院  上海儿童医学中心
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