患者
孙主任您好，最近总是觉得心跳快，把所有注意力都放在心脏那里，总担心是不是得了什么大病（男，36岁）
那天做心电图的时候特别紧张
我后来在平静下来心率就在75到90之间
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孙明明医生
你好！看到你的心电图了，心率快的时候118次/分，有部分导联下移，这种情况很常见。
孙明明医生
心率正常后做过心电图吗？
孙明明医生
心率在增快的时候 部分导联的异常，这很正常，是心率加快导致的。平静时也就是心率正常再做心电图就没事了。
患者
后来没有做了，因为我的手表可以测心率，也可以做心电图
患者
只要注意力没有一直放在心脏上，我的心率就正常
患者
但是我老控制不住去想，总担心是不是心脏出了问题，是不是心肌炎什么的
孙明明医生
理解，你这是心理问题，过于担心了
患者
我这个应该不是心脏出了什么问题吧？
孙明明医生
如果是心肌炎也不是这种表现，是有前驱症状的比如感冒后…
孙明明医生
如果有问题静息时心电图也会有部分导联有异常
患者
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患者
我这个应该也不会什么血管堵了的前兆吧？
孙明明医生
最后监测的心电图没事
孙明明医生
后面心率也没问题
患者
要是肿痛的话应该是很痛的吧？
孙明明医生
为什么怀疑血管堵了呢？没有证据支持
患者
胸痛
孙明明医生
冠脉堵了会有症状，心前区疼痛
患者
因为我有疑病症，有一点不舒服就会往最坏地方想
患者
一般要是心脏有问题，心电图都可以体现的是吧？
孙明明医生
过虑了，那得多焦虑啊
孙明明医生
心电图大部分是有表现的，而且会有症状。
患者
我现在把所有注意力都放心脏上，搞得总觉得左边胸口不舒服，感觉到跳动
患者
偶尔还感觉表皮有轻微刺痛
患者
这个不属于胸痛吧？
孙明明医生
建议多做户外活动、运动，室内干点着急的活转移注意力。 心脏病不会有刺痛
孙明明医生
估计你的工作不忙，有很多时间关注自己。忙起来就没时间琢磨了
患者
我这种情况还要去医院吗
患者
是的，我就是太闲了，所以整天胡思乱想
孙明明医生
你的手表就可以监测，没必要去医院。有问题会有提示的，再说自己也有症状啊
患者
偶尔有些胸闷也没关系吧
孙明明医生
没太大关系，就是偶尔胸闷也不能说明你有心脏病
孙明明医生
放松心情吧
患者
我只要一抽烟，心率就会超过100，甚至还会到120
患者
这个正常吗
孙明明医生
平时吸烟吗？
患者
平时会，就是睡一觉，早上第一根烟会这样
孙明明医生
大多数人如果是烟民，吸烟没有什么不适的感觉。
孙明明医生
但不排除有特殊的个体差异。
患者
那我这样是有什么问题吧
患者
就是第一根烟会这样，后面就正常了
孙明明医生
从你会吸烟时，早上第一根烟都是心率过100次吗？
患者
之前没有注意过，最近才关注这个心率的
患者
是不是从晚上到第二天早上抽烟间隔时间长了，才这样的？
患者
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患者
我现在坐着心率都99
患者
应该没有太大的问题吧？
孙明明医生
心率过100次会有轻微不适，心率越快越难受。 我考虑还是你过多关注自己心脏问题，怀疑自己得了心脏病，由于恐惧压力导致心率加快。
患者
是不是心率就算快，只要静下来心率能降下来就没关系？
孙明明医生
对的，心脏受神经调节支配，如果你每天都处于高度紧张状态，心率会经常性的加快。
患者
那要是我无法控制自己，心脏一直跳很快也没关系吧？
孙明明医生
建议您心率尽量保持在正常范围内。
孙明明医生
只要你不过多关注
孙明明医生
所以说忙起来呀，根本顾不上想
患者
坐着能感觉到左边心脏跳动，这个正常吗
孙明明医生
正常，只要认真的观察能感觉到。
患者
心率90算快吗
孙明明医生
不算
孙明明医生
60-100次/分，这是正常范围
患者
还想问下，最近我量，血压145 98
患者
血压是不是高了
孙明明医生
有的偏高
孙明明医生
点
患者
需要吃药吗
孙明明医生
不需要
孙明明医生
暂时观察看看
孙明明医生
心率加快时可以血压高
患者
您觉得我的心脏没问题吧？
孙明明医生
从心电图以及你描述的症状来看没问题
患者
好的，谢谢孙主任，感谢您的耐心回答，我的焦虑也好多了
患者
对了，孙主任我应该没有心机缺血吧？
孙明明医生
心率快的时候可以有st段的压低，但不一定是真正的心肌缺血，是由于心率过快导致的。没有太忙的工作，可以出去散散心，多活动活动，别太关注。
患者
好的，再次感谢孙主任
孙明明医生
客气了，有问题留言，我看见了及时回复。
患者
孙主任，今天正好陪我老婆去医院，我又做了心电图，您给我看看
患者
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孙明明医生
看了你的心电图结果没太大问题，心率在正常范围内。方便的话把整个心电图发一下。
孙明明医生
不是所有的心电图结果一定是未见异常。有部分人的心电图结果和您一样，有这样那样的小毛病，只要是没有明显不适，都可以动态观察就是定期做心电图。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
您看看看的清吗
孙明明医生
看见了，心电图与给你的结论一致
患者
我这个没关系吧？
患者
需要吃药吗或者平时需要注意什么吗
孙明明医生
不需要吃药，定期做心电图就行。平时早睡早起，避免心理压力大、过度焦虑。
患者
定期做心电图是多久做一次？
患者
手表的心电图没有用是吧？要去医院做吧？
孙明明医生
如果出现不适症状如心前区压榨性疼痛、发憋等情况及时就医。
孙明明医生
手表的心电图能看个大概
患者
压榨性疼痛是很痛的那种吗？发憋是怎么样的感觉？
孙明明医生
就是频死感
患者
那两种感受都是非常明显的吧？
患者
孙主任，还有一个问题，就是我上午和晚上八点以后的血压都是正常的
患者
只有伴晚血压145 96
患者
这种需要吃药吗
患者
晚上九点以前测都是差不多这个数值
患者
测了三天了
患者
您建议我多久去医院做一次心电图呢？还是说等有不舒服的症状再去做？
孙明明医生
那两种感觉特别难受，你有了就知道了
孙明明医生
血压问题暂时不用吃药，只是某一时间段偏高，平时低盐低脂饮食、适当运动、规律作息就行。至于心电图每年体检时做一次就行，如果有不适随时做。
患者
希望永远不会体会这种感觉，再次感谢孙主任的耐心回答
孙明明医生
还有体重不要超标
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咨询时间: 2024-02-29
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