患者
我勃起没问题，就是进入时间在一分钟以内就会xx，一直包皮过长未割过，不知道是不是属于早泄，是否需要治疗？（男，32岁）
图片因隐私问题无法显示
马金召医生
你好！请问你有现在症状多久了？
马金召医生
一直性生活时间短，还是最近出现
患者
蛮久了。之前没在意。如果用那种延时的避孕套，就是里面苯佐卡因的会到大几分钟或者十几分钟时间，看状态的。是不是跟我包皮长也有关系哈？
马金召医生
包皮龟头有炎症么
患者
这个如何判断？疼痛还是痒？包皮的一些地方里面有白色点状颗粒的东西，不知该算不算的😓
马金召医生
照片给我看一下
马金召医生
疼痛，痒，蜕皮，分泌物等等
马金召医生
都可能是炎症表现
患者
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患者
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患者
阴囊前两天表皮开始变红，然后疼，后面就是结成硬皮。
马金召医生
看着还好
马金召医生
有不洁性生活么？
马金召医生
白色颗粒是异位的腺体
马金召医生
没关系的，良性的
患者
没有不结的性生活。
马金召医生
如果局部有炎症，会引起性生活时间短
患者
日常7-8天一次。
马金召医生
检查过么
患者
没有检查过。平时也没什么异常。
患者
蜕皮是最近一个月阴囊有
马金召医生
吃过药么？
患者
就是阴囊表皮变红，碰到就疼，然后开始表皮变硬，脱落。
马金召医生
那个可能是真菌感染
患者
没有。抹过克霉挫，半天就不疼了。
患者
这个跟时间短，没关系，是嘛？那我这个情况，要治疗
马金召医生
有高血压糖尿病高血脂等等这些基础病么？有没有肝肾功能异常？
马金召医生
平时压力大不大？睡眠怎么样？经常熬夜么？疲劳么？
马金召医生
有长期吃药史么
患者
先天性肾积水，但肾功能查了正常。做电商，熬夜还是比较多，正常1点睡觉，但能睡够8个小时。
患者
睡觉容易醒个1-2次，经常做梦。没有长期吃药史。久坐。
马金召医生
好的
马金召医生
几点意见
马金召医生
首先是生活方式调理
马金召医生
调整健康的生活方式，注意休息，加强锻炼，减少疲劳，减少熬夜
马金召医生
休息好
马金召医生
熬夜别那么猛
马金召医生
可以游游泳，深蹲，做做缩肛运动等等
马金召医生
不要久坐，多动动
患者
明白。锻炼最近开始跑步了。
马金召医生
第二适当频率的性生活
马金召医生
条件可以的话，性生活每周2-3次
马金召医生
xx要戒除
患者
之前是一周一次，现在觉得体力不行，都是十天一次。
马金召医生
适度，看你精力，量力而行
马金召医生
但最好保持一定频度的性生活
马金召医生
第三适当辅助一些性功能药物
马金召医生
舍曲林 每次一片 每晚睡前服用，口服 复方玄驹胶囊 每次3粒 每天3次， 口服 规律用药一个月以后复诊，视情况减药。 利多卡因乳膏 外用 必要时， 性生活前20分钟涂在阴茎冠状沟，临近房事，以湿毛巾擦除
患者
帕罗西汀，有个医生建议我吃这个要。我看里面是因为有5-羟色胺
马金召医生
这个是比较经典的方案
马金召医生
帕罗西汀和舍曲林是一类的
马金召医生
都是5羟色胺再摄取抑制剂
马金召医生
优先用外用药
患者
好的，可以帮我开药。
马金召医生
酌情增加口服药
马金召医生
处方么？
患者
对的，您这边建议的药，可以开个处方给我。
马金召医生
复方玄驹胶囊他们平台没有
马金召医生
你自己买吧
患者
好的，我刚看复方这个药是肾阳虚的，我这个不是肾阴虚嘛？
马金召医生
西医一般不做阴阳辩证
马金召医生
临床用着挺好的
马金召医生
如果想辩证的话，可以请中医的医生帮忙看看
患者
明白，还是相信西医。
患者
医生，请问金戈那种药，能吃嘛，我在一些地方看见过。我没敢买过😓
马金召医生
可以吃
患者
好的，谢谢医生。
马金召医生
不客气
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咨询时间: 2022-10-15
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