脖子不太能动左侧腰骶部有筋膜炎怎么治疗-真实医生回答-春雨医生

患者

我妈有强直，脖子不太能动，我是2016年夏天流产后吹风扇腿疼厉害，诊断sPA?现在腰部有时像断了一样，腰4－5有腰突，左侧腰骶部有筋膜炎，前段时间不知什么原因屁股疼，睡醒后左腰骶部屁股疼，4字试验和直腿抬高试验说都没事，贴了几次膏药，现在睡醒后屁股不疼，但平时左屁股还是有点不舒服，左腰骶部筋膜炎没好，有时工作站着坐着时间比较长，坐着不舒服，最开始就是不能坐，但是没有屁股疼，屁股之前还做过小针刀，想知道强直规范治疗（女，34岁）

于显钊医生

你本人的情况有确诊过强直性脊柱炎吗？

患者

腰部前倾感觉压迫神经，大腿前面疼痛不适，注意姿势感觉好点，前几天感觉有点坐骨神经痛的感觉

患者

只是写的血清阴性脊柱关节病

于显钊医生

拍过骶髂关节的核磁或者是ct吗？

患者

拍过

于显钊医生

有发现什么问题吗？

于显钊医生

可以把片子发给我看看吗？

患者

只是写的致密性骨炎，但是不知道是不是大夫看的不太准

于显钊医生

拍的CT还是核磁？

患者

我的是数字影像，不太会弄

患者

核磁

患者

我找找

于显钊医生

女性的话，致密性骨炎是比较常见的

患者

但是有时活动后腰疼是好点的

患者

偶尔会感觉没啥感觉，没有腰骶部筋膜炎时

于显钊医生

半夜里疼醒过吗？

患者

没有，除了那次流产后没法睡觉

于显钊医生

平时站着的时间长吗？

患者

有时时间比较长

于显钊医生

做过血的化验检查吗？

患者

腰疼是持续的

患者

血没有问题，做了几次，都是阴性

于显钊医生

这种情况有多长时间了？

于显钊医生

血沉和c反应蛋白也是正常的吗？

患者

屁股疼没有半年，腰疼得有至少6－7年了

患者

都正常

患者

腰曲度有点直了好像

于显钊医生

腰疼，在这6年之间有发展吗？

于显钊医生

今年多大年龄？

患者

没有太大发展，就是感觉脊柱两边骨头坐久了也不适，之前好像早上起床不太舒服，活动后好点，后来做了个小针刀，把黏连处理了，早上起来没啥不舒服了

患者

34岁

于显钊医生

这样的话。继续观察就可以

患者

就是屁股疼最近

患者

还有左侧腰骶部筋膜炎

于显钊医生

腰骶部筋膜炎比较常见，可以见于非强直性脊柱炎的患者

于显钊医生

筋膜炎对诊断强直性脊柱炎也没有特异性

于显钊医生

说明不了太大问题

于显钊医生

而且强直性脊柱炎传给女性的几率比较小

患者

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于显钊医生

打不开

于显钊医生

用过哪些药物吗？

患者

西乐葆，一开始好用，最近感觉不太好用了

于显钊医生

用了多长时间？

于显钊医生

平时运动多吗？

患者

西乐葆也就吃两盒左右就不吃了，最开始时感觉感觉吃上就有效果，现在感觉吃上没啥效果，有时能吃半个月一个月左右吧

患者

运动不多

于显钊医生

建议适当增强锻炼，对缓解结膜炎和腰腿疼都有帮助

于显钊医生

现在还不能诊断强直性脊柱炎

患者

平时不工作腰疼也不明显，就是一工作就腰疼，腰断的感觉，

患者

腰部中间有个地方是一直疼的，只是休息时不动它不疼，按着也是疼的

于显钊医生

做什么工作的？

于显钊医生

会经常弯腰吗？

患者

不太经常弯腰，以前是护士，现在在门诊，

患者

之前有大夫说不行就加上柳氮，不过一直没吃

于显钊医生

坐着或站着的时间长，本身就容易损伤腰椎

于显钊医生

暂时没有必要吃柳氮磺吡啶

患者

屁股疼怎么治疗

患者

问题是不能干啥活就腰疼，

患者

还有西乐葆没啥效果了，腰疼是持续的，没啥药好用

于显钊医生

图片因隐私问题无法显示

于显钊医生

按照这个方法锻炼一段时间，每天做2到3次，每次3到5分钟

患者

不太敢练，前几天不知咋运动的就压迫神经了，最近刚好一点

于显钊医生

是练的这个动作吗？

患者

我试试吧可能是拉伸

于显钊医生

这个动作只会有好处

于显钊医生

不会有伤害的

于显钊医生

也可以练一练瑜伽

患者

腰有点板，挺重的

患者

还有的人说需要平日就抗炎治疗

于显钊医生

暂时不需要抗炎治疗

患者

屁股疼会好点吗，需要练多久有效果

于显钊医生

至少一个月

患者

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患者

这种怎么发你们能看到

于显钊医生

我试试

患者

还有平时需要注意什么，感觉肌肉挺硬的身上，有点地方有按压疼的点

于显钊医生

平时需要注意的就是加强锻炼

于显钊医生

不要保持一个姿势太长时间

于显钊医生

不能久坐，也不能久站

患者

有吃的禁忌吗，还有工作是不是也不能太累这个病

于显钊医生

核磁的片子看到了，骶髂关节没有大问题

患者

那我现在就是腰椎的问题，腰部不适吗，还是这个病是慢性进展的，暂时不需要吃药

于显钊医生

还是考虑腰椎本身的问题

患者

筋膜炎好不利索吗

于显钊医生

不像是从骶髂关节发展过来的

于显钊医生

不是好不利索，而是没有好利索之前就又出现了

于显钊医生

如果彻底休息一段时间是能好利索的

于显钊医生

往往是在没好利索之前，，又损伤了

于显钊医生

按照上面的方法进行做练吧

于显钊医生

一定要加强锻炼，增强腰背肌肉的力量

患者

还有胸椎也有点不适，也不是很严重，就是手往后能伸到的脊柱的地方，我之前睡醒屁股疼是压迫坐骨神经的原因吗

于显钊医生

有可能压迫到坐骨神经了

于显钊医生

腰椎间盘突出也有引起这种症状的可能

患者

一般什么情况会从骶髂关节开始，或者我需要注意什么平时，主要是有家族史，我还是有点害怕，平时体质有点弱

于显钊医生

一般强直性脊柱炎的患者都是从骶髂关节向上发展的

于显钊医生

正是因为体质弱，才需要加强锻炼

患者

感觉腰疼有点厉害，还是得吃点药，西乐葆不管用了吃点啥，之前说是spa，可是只是腰椎不好的话，腰椎就不是太严重，不可能天天疼，没有好的时候吧

患者

还吃过尼美舒利和腰痛宁之类的，腰疼没有缓解，持续疼的状态，断断续续吃了得有一个多月，没有效果

于显钊医生

可以吃美洛昔康，每次吃一粒，每天吃一次，一定要有加强锻炼，按照上面图上的方法锻炼一个月，看一下效果