不明诱因的呼吸困难，又是轻有时重，重的时候感觉大脑缺氧，呼吸短促，还感觉腹胀，总是嗳气，已经20多天未见好转，期间吃了孟鲁司特钠，还喷了布地奈德，没有效果，怀疑是支气管炎吃了阿奇霉素没有效果，拍了胸片正常，心电图和心脏彩照均正常，肺功能轻度障碍，医生说没配合好，我现在怀疑是肺栓塞，不知道有没有这个可能（男，20岁）

如果怀疑，简单的话，做一个D二聚体。如果高度怀疑的话，做个肺动脉CTA。肺栓塞是其中一个鉴别诊断。如果一直在，确实需要排除。心肺都可能呼吸困难的。胸痛不一定是肺痛的，因为肺没有感觉神经，只有胸膜有，所以只有病变累及胸膜才会痛。而且特点是疼痛点一般固定。深呼吸时加重，按压不痛。你肺CT平扫，起码去做一个，胸片肯定不够。比如说你担心肺栓塞的，可以先查血d二聚体。如果这个好，肺栓塞可能性就不大了。如果这个不好，再考虑做肺动脉CTA好了。心脏问题，心内科看看。