患者
医生您好～最近一周发现大便有少量血丝参杂在大便中～血丝颜色鲜红色跟暗红色之间～请问这是怎么回事？（男，38岁）
王佩佩医生
你好！这种情况有多久了？
患者
最近一周左右发现的
王佩佩医生
大便干燥吗？有没有便秘？
患者
没有腹痛便秘，因为我平时喝啤酒加上胃肠道功能不好，大便一般不怎么成型，天天上午排便
王佩佩医生
血丝多吗？混在大便里还是都在大便表面？
患者
混在大便里面，血丝很少，2-3丝～血丝也很短，都是大便快结束了后面的大便容易出现
王佩佩医生
哦，有没有痔疮？
患者
我去年做过肠镜，本来应该今年1月复查，因为疫情一直到现在没有复查，是不是又长息肉了？我上次肠镜割掉了8块小息肉，我把去年的报告跟病理发给您看看
王佩佩医生
嗯，可以
患者
不知道有没有痔疮，反正大便肛门没有感觉
王佩佩医生
做过胃镜吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
胃镜？没有啊，胃没有不舒服
患者
为什么需要做胃镜？
患者
您在吗医生，看到我给您发的报告了吗
王佩佩医生
看了
王佩佩医生
没有特别的情况
患者
息肉是不是比较多8个
王佩佩医生
手纸上经常有血？
患者
我现在应该怎么办先？
患者
手纸上一点没有，就是大便不成型参杂少量血丝，越到最后越容易出现，前面排便可能量大我也看出来了里面的情况，后边少量的我就用纸留下来扒拉看看，有时候就会有点
王佩佩医生
你的肠镜检查看着没有太大问题，出血原因有可能会是痔疮，你可以去肛肠专科看看
王佩佩医生
如果他们排出来痔疮，那么你就需要复查肠镜
患者
这是一年半以前的了～今年一月份应该复查，因为疫情我一直没去医院复查过
王佩佩医生
嗯，理解
王佩佩医生
先看看肛肠专科
患者
您前面说做胃镜？
王佩佩医生
这个是常规问一下，有就一起看看，不是必须的
患者
您看去年的报告严不严重？不会1年半没查肠镜出现癌变了吧？尤其听说管状腺瘤容易癌变
王佩佩医生
总体癌变的风险比较低，主要还是看肠镜变化
患者
哦哦哦～您稍等一会我给您回复谢谢
患者
我想问问这个增生性息肉，可以有一长出来就是癌的吗？
王佩佩医生
是有可能的，主要是看细胞有没有癌变
王佩佩医生
但也是肿瘤细胞生长也有个过程，所以定期复查肠镜就能提前查到
患者
哦哦哦～我是不是也该复查肠镜了？医生说这个管状腺瘤切了还会长，医生让我1年后复查，这都一年半了，我本来心思2年查，现在又出现这种情况我就比较担心了
王佩佩医生
能够复查肠镜当然是最好的，同时也可以让他看看有没有痔疮
患者
好的，前几天出现血丝，大便后肛门里面火辣辣的～我以为是内痔，最近几天大便肛门没有什么感觉我出现血丝，
王佩佩医生
内痔就没感觉，所以去看看放心些
患者
先去做什么？肛门检查？
王佩佩医生
肠镜检查两个问题都解决了
患者
哎，真不想做那个肠镜
患者
无痛的也遭罪
患者
内痔出血应该是什么颜色？鲜红色吗？
患者
我这个血丝感觉比鲜红色还要暗一些，有时有鲜红色
王佩佩医生
嗯，鲜红的
患者
好吧，我再看看吧
患者
谢谢啦医生
患者
不会一年多出现癌变吧？
王佩佩医生
别客气
患者
医生不会一年左右癌变吧？
王佩佩医生
这个不一定的
王佩佩医生
有可能会
患者
我目前这个情况症状像不像？肠道炎症也会出现血丝吗？不是说管状腺瘤癌变需要几年时间吗？
患者
1年半就会出现癌变吗？
患者
上次肠镜息肉已经都全部切除了
王佩佩医生
是否癌变需要做肠镜和病理才能知道，推测是不算数的。很多原因都可能会出血血丝，而且肠道疾病症状相似度较大，很难通过症状就明确性质。建议抽空复查肠镜检查
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-07-15
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
