患者
下鼻甲用手能摸到吗？一直没搞过，昨天手指伸进去感觉一边一个小肉疙瘩，光滑有骨感，好像还能滑动，这是什么东西？（男，59岁）
岳文江医生
下鼻甲，摸到的就是下鼻甲前端。
岳文江医生
不要再用手去摸了，容易感染还容易弄破出血。
岳文江医生
下鼻甲谁都有，只是有的大一些有的小一些。
患者
都在鼻中隔骨下面，感觉为什么右鼻孔的偏鼻翼这边点，左鼻孔的偏向鼻中隔这边点呢？
岳文江医生
这就是一个大一个小
岳文江医生
两侧没有完全一样的。
岳文江医生
只要不引起鼻塞，不用处理。
岳文江医生
如果处理的话就是做手术。
患者
不是大小的问题，是两边感觉好像有点不在一个地方，触碰没见血。
患者
右边大点左边小点。
患者
是左边大右边小，偏长形。
岳文江医生
两侧没有完全一样的
岳文江医生
没有不舒服不用处理
岳文江医生
首先鼻中隔偏曲可以引起两侧不一样。
岳文江医生
两侧的下鼻甲也可以不一样。
岳文江医生
但前提是引起了不舒服引起的鼻塞才考虑处理。
岳文江医生
如果你想了解具体的情况，可以去做一个鼻窦CT。
岳文江医生
里面鼻窦的情况，鼻甲的情况，鼻中隔的情况都显示的很特别清楚。
患者
17年底做过鼻镜，19年1月做过鼻咽Ct，我本身有较重慢性鼻炎，右侧重于左侧，脑出血左侧偏瘫。
岳文江医生
鼻炎的表现，是鼻塞和流鼻涕，使我们不舒服。
岳文江医生
查体的时候会发现下鼻甲肥大。
患者
两次检查没说下鼻甲肥大。我想知道为什么两边的感觉好像不是长在同一个点上。
岳文江医生
这个你不用纠结
岳文江医生
首先没有完全一样的，就是你自己长的。
岳文江医生
还有一种情况就是后天的炎症刺激之后，局部增生变大。
岳文江医生
举个例子吧，你照镜子看看你的两个眼皮一边大吗？两个眼裂一边大吗？都不一样。
患者
我这次喷曲安奈德鼻喷雾剂一个月，停药第二天左鼻孔擤鼻涕有血丝，第二天两鼻孔都擤鼻涕带血。
岳文江医生
如果没有不舒服可以停药了。
岳文江医生
这种激素类喷剂确实可以引起出血。
患者
1号停了就左侧带血，2号两侧都有，3号右侧有，今天还没发现，但每天早起回吸鼻涕没发现带血，白天就2号11点漱口时鼻子吸水后回吸有带血，都是擤鼻涕是有血。
岳文江医生
冬天天气比较干，比较冷也有关系。
岳文江医生
出血不多，不用特殊处理，醒鼻子的时候轻点。
患者
加上我长期服用阿司匹林，我2号才停。
岳文江医生
长期口服阿司匹林会出血，影响凝血功能。
岳文江医生
总体来说你没什么大事儿
患者
17年回吸鼻涕带血，停阿司匹林一星期好了，刚吃3天又有了，怕是鼻咽癌去做鼻镜，为鼻炎加黎氏区糜烂，19年元月也是有出血，去照了Ct。
岳文江医生
没什么事
岳文江医生
鼻咽癌的话，CT能看出来。
患者
没大问题，现已两年了，这又出血，我停阿司匹林的同时昨晚开始喷生理海水喷雾剂，黎氏区用红霉素软膏涂，不知有不有效。
岳文江医生
可以
患者
长时间用曲安奈德鼻喷雾剂有什么不良后果？
岳文江医生
基本没有大问题
患者
不会造成鼻粘膜糜烂？
岳文江医生
有这种可能。
岳文江医生
也不是天天总用。
岳文江医生
比如你可以用一周或者用半个月，然后休息一周半个月。
岳文江医生
或者季节性的用两个月好了，就先不用了。
岳文江医生
你不可能一年365天天天用啊。
患者
昨晚上用棉签给鼻黎氏区抹药右鼻出血了，前晚第一次抹没事，昨天上午也没事，最不是黎氏区长有癌！
患者
是不是……？
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咨询时间: 2021-01-04
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