您好黄医生，老人的血糖最近一个多月控制不住好了（女，76岁）

化验单和用药情况发给我看看，第一，来得时可以继续加量，直到把血糖压下来，一般不会低血糖。第二，也可以加一种口服药物，比如沙格列汀，即便是用四次胰岛素，口服药物也得用，用四次胰岛素，诺和龙和拜糖平都可以停掉，但是需要加另外一个口服药物，二甲双胍或者沙格列汀，打了胰岛素就不需要口服药物了。沙格列汀一天一片，早晨空腹吃。胰岛素用如下，第一，诺和锐(短效)，早中晚各6单位。第二，来得时18单位，睡前打，你这个胰岛素不是门冬。可能是赖脯胰岛素，安达糖每天早晨一片。但是如果有泌尿系统感染，就得不偿失了，但是这个药物，确实是好药，可以别的药物都不动，加上安达糖，或者，像刚才说的，换成四次胰岛素，停用诺和龙和拜糖平，再加上安达糖，都可以。