患者
贾医生您好，您还记得我吗？上个月找您咨询淀粉酶的事，还有印象吗？（男，36岁）
贾伟医生
记得，又复查相关化验了吗？
患者
复查了今天
贾伟医生
发过来看一下吧
患者
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贾伟医生
嗯，还查别的了吗？
患者
之前淀粉酶是102前一晚喝酒了，第二次是116感冒了，第三次是101，这次是72
患者
您可能正常吗？
贾伟医生
我刚才又看了一下之前三次咨询的经过，你能看到之前的咨询吗？
患者
可以
贾伟医生
你的是正常的
贾伟医生
对了，能先帮我一个忙吗？
贾伟医生
把前面三次给个好评吧，我这医生系统评价缺好评
患者
好的
贾伟医生
记得从大约一个半月之前，通过你的症状和其他化验，我当时判断你的应该没问题的。这次复查终于结果也是正常的了，可以放心了吧
患者
贾医生但是今天尿淀粉酶高了80
患者
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患者
您看
贾伟医生
嗯，这个不用管它，以脂肪酶为准。查之前饮食如何
患者
没吃东西 但是昨天拉稀
患者
拉稀
贾伟医生
可能会有一点影响，
贾伟医生
不过有一点，跟你普及一下基本医学知识。
贾伟医生
所有的化验都是为临床诊断和治疗服务的，化验只是其中一个部分，不代表全部，结合病史等才是最准确的诊断。
患者
噢，
患者
贾医生今天肝功有高的
患者
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贾伟医生
我看一下
患者
您看胆红素高
患者
去年查也不高呀
贾伟医生
好的，
患者
乙肝都正常呀
贾伟医生
没有特别的不舒服？
患者
什么不舒服呀？
患者
高了7个
贾伟医生
比如不想吃饭 浑身乏力
贾伟医生
以前查过肝功吗？
患者
没有这些
贾伟医生
嗯
患者
查过呀
患者
去年查的
贾伟医生
有问题吗？
患者
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患者
这是2017年的
患者
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患者
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患者
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患者
这是2018年的查了三次
患者
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患者
去年9月高了1个
患者
您能看到吗
贾伟医生
可以看到，正在仔细看
患者
好的
贾伟医生
这次查之前没喝酒？
患者
没喝呀
患者
睡觉晚没关系吧
贾伟医生
别多想，就是常规问，接着就要问你休息的如何？
贾伟医生
嗯，
患者
啊 常规问呀
贾伟医生
是的，喝酒用药休息会影响结果，这个结果用药影响的可能性不大，主要是喝酒和休息
贾伟医生
先告诉你问题不大，基本可以认为没事
贾伟医生
你的总胆红素小于正常上限2倍，且以间接胆红素升高为主
贾伟医生
不需要处理
患者
贾医生看病的医生也这么说
患者
噢对了
患者
昨天晚上喝了三九胃泰吃了整肠生，因为拉稀
贾伟医生
嗯，还有什么？
患者
药有影响吗？
贾伟医生
影响不大，还是和休息有关
患者
昨天晚上12点多睡的这一阵都夜里一点多睡
贾伟医生
是的，有关系
贾伟医生
不用太担心
贾伟医生
目前来说，只是有点轻微异常，
贾伟医生
可以认为与休息不好有关
患者
谢谢您贾医生
贾伟医生
不客气，别太担心
患者
您今天休息吗
贾伟医生
上班
贾伟医生
正在值班
患者
贾医生之前查过乙肝和丙肝这些正常
患者
百度看写着胆红素高的文章有点小紧张
贾伟医生
呵呵，是的胆红素升高有很多不好的疾病，但是却不是只有这一个指标升高。多数伴有消瘦，肿瘤指标升高等，且一般年龄比较大
患者
啊 贾医生哪都有什么疾病呀
患者
您看我这还需要什么检查或吃药吗？
贾伟医生
病很吓人，你没有，我就不说了
患者
我从小就瘦
贾伟医生
不需要用药的
贾伟医生
瘦是个人体质问题
患者
那我这还需要什么检察呀
患者
我这胆红素高
患者
您这么一说我就焦虑了
患者
需要还做什么检查，我开了腹部超声的单子
患者
上个月8月23日刚照完腹部超声
患者
胆红素高都是很吓人的病吗？
贾伟医生
目前考虑没事，不需要复查
患者
您和我说了呀
贾伟医生
那些人比你的高的太多了，性质不一样
患者
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患者
他们肝功别的都正常吗？
贾伟医生
好吧
患者
我还查了CA724
患者
紧张
患者
还没出报告
贾伟医生
他们别的不正常的地方太多了，肝功一般别的都会有问题的
患者
那您说我这胆红素高是怎么回事呀
患者
看病那医院我挂了两个科室消化内科和普通内科两医生让他们给看她们都说轻度高没意义是不是忽悠我
贾伟医生
不是忽悠你，是很准确的说法
贾伟医生
休息不好引起的
患者
胆囊炎会引起胆红素高吗
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
您的意思原因是熬夜没休息好升高呀
患者
？
贾伟医生
这个一般认为超过2倍正常上限，总胆红素超过40才诊断。
贾伟医生
而且有问题的人，基本都是直接胆红素升高为主
患者
噢 直接的高？
患者
贾医生喝水少出汗会轻度高吗？
贾伟医生
是的，有问题的人多是另外一个高
贾伟医生
这个一般不会高
患者
贾医生您说我这高您看是什么原因呀
贾伟医生
我考虑是休息不好的原因
患者
好的，我也感觉是还有我感觉是缺水
患者
早上喝了水尿淀粉酶就低 不喝就高但是在正常范围
患者
贾医生还有两项报告未出来呢，紧张
贾伟医生
如果有问题，喝了水应该也是异常的
贾伟医生
放轻松一点，我感觉应该没问题
患者
好的
患者
这是黄疸吗？
贾伟医生
严格来说只是指标升高，还诊断不了黄疸
患者
贾医生紧张AFP报告在等待
贾伟医生
别紧张，休息一下
患者
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患者
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患者
这两项报告
贾伟医生
都是正常的
贾伟医生
这样放心了吧
患者
贾医生肝功和这些检查需要一个月一次吗？
患者
突然想到一个月查一次
贾伟医生
只需要肝功复查一次，其他的不需要了
贾伟医生
其他正常，不需要
患者
您说肝功是一个月后查还是三个月还是一周复查呀？
贾伟医生
一个月吧，不然整天担心。一周太短
贾伟医生
如果这次特别担心，可以两周之后复查一次，注意查之前一周不要喝酒，不要太劳累，保证休息。至少查之前3天休息好。
患者
一个月复查可以吗
贾伟医生
可以的，一个月也没问题
患者
贾医生您好，今天早上我查便常规取屎发现大便里有和鼻涕似的长条物，您说这是什么呀？
贾伟医生
一般是肠粘膜更新换代，正常脱落
患者
一般肠炎会引起大便带血吗？大便表面和里面没有血迹，好像那鼻涕里有，但是我也不确定是不是
贾伟医生
肠炎可以引起大便带血
贾伟医生
你这种情况考虑不是，没见过这种情况
患者
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患者
贾医生您看这药有必要吃吗？
贾伟医生
没有必要
贾伟医生
意义不大，吃了
患者
好的
患者
贾医生肝功假如有炎症的话向别的指标转氨酶什么的会有变化吗？
贾伟医生
一般最常见的是你这次肝功检查的前两项指标升高，也就是ALT和AST升高
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-09-28
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