患者
你好 我儿子36天 检查出巨细胞弱阳性 肝功能和血常规显示有炎症 附上最近的检查报告 不发烧 没有任何症状 您看下需要做什么治疗（女，26岁）
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俞懿医生
您好，请问宝宝是因为什么做这些检查的呢？有什么不适症状的吗？妈妈孕期有检查过巨细胞病毒吗？有问题吗？
患者
他出生时状态不好哭声不大送进NICU做了全面检查 有吸入性肺炎和脑缺氧 治疗20天出院 现在是复查做了这些检查 我没有做过巨细胞的检查
患者
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患者
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患者
他没有明显不适 精神状态不错
患者
医生听诊没有啰音
俞懿医生
如果宝宝巨细胞病毒DNA阳性，而且肝功能有异常的话，建议还是需要抗病毒治疗的。另外，需要进一步检查一下母乳是否有巨细胞病毒，以及检查一下其他脏器功能，看是否有问题。
俞懿医生
如果之前宝宝住院，其他脏器功能都检查过了好的，没有异常，那不需要再复查的。
俞懿医生
肝功能和CMVDNA到时候再次复查一下。
患者
这次检查肝功能的报告您可以参考一下是不是正常
患者
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患者
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俞懿医生
请问这个是治疗以后再复查的吗？用过哪些药物治疗的？
患者
这是复查的单子 之前医生让口服了一些美能片 吃了4天左右
俞懿医生
这个是保肝治疗的药物，建议最好是能够带宝宝看一下肝病专科，进一步检查一下，如果需要口服抗病毒药物治疗的话，尽快治疗，并且定期复查。
患者
抗病毒药物是不是有副作用 他刚出生时也检查了巨细胞病毒 显示弱阳性 这次复查巨细胞还是弱阳性 如果不做治疗会有什么影响
俞懿医生
宝宝如果是巨细胞病毒DNA阳性，而且之前有肝功能异常的话，建议最好还是需要抗病毒治疗的。根据您的病史描述来看，宝宝肝功能异常考虑巨细胞病毒感染引起的可能性比较大，因此还是认为是巨细胞病毒感染产生症状的，需要治疗的。
患者
血项高和巨细胞病毒有没有关系
俞懿医生
巨细胞病毒感染轻重不一的，轻的可能不会有任何临床表现，隐性感染，大部分是这样的。少部分会有临床表现或者是其他脏器受到累及，典型表现主要发生于新生儿和婴幼儿期，表现为轻重不等的黄疸、肝脾肿大、肝功能异常、血小板减少性紫癜、脉络视网膜炎、小头畸形、颅内钙化、低体重等等。
俞懿医生
巨细胞病毒感染也会影响到血液系统的，也会有血象异常的。
俞懿医生
是药物难免多多少少会有副作用的，但是一般都是小概率事件，是否会在宝宝身上发生这个也没有办法预知的，如果宝宝不治疗，也可能会病毒感染影响到其他脏器部位，也是存在一定风险的，这点还请您跟宝宝的主诊医生好好沟通，权衡利弊，再做定夺。
患者
医生是说他的巨细胞指数不是很高 而且其他都挺正常 保守治疗 现在是输头孢抗炎 头孢对这种病毒有没有抑制作用
俞懿医生
头孢是抗生素，是针对细菌治疗的，对于病毒是没有治疗作用的呢
患者
病菌也会造成血项高吗
俞懿医生
细菌感染也是会造成白细胞升高的，但是是以中性粒细胞为主，C反应蛋白也是会升高的。宝宝目前血常规中性不高的。
患者
巨细胞会造成哪里发炎吗
俞懿医生
一般是累及各个脏器，会造成肺炎等等的
患者
所以血项那么高基本可以排除是肺炎引起的了吗 那是不是巨细胞引起
患者
肺炎指数基本正常了
俞懿医生
巨细胞病毒感染也是会造成巨细胞肺炎的
俞懿医生
细菌，病毒，真菌等等各种病原体都是可以造成肺部感染，也就是肺炎的
患者
从那些报告里能确定是哪里造成血项高吗
俞懿医生
这个没有办法看出来的，如果需要除外肺炎，通常需要看肺部听诊情况和胸片的。
患者
近期听诊过两次没有啰音 大便小便化验都正常
俞懿医生
那就好，密切观察有没有呼吸道症状
患者
那现在看来打头孢的意义不大
俞懿医生
建议还是需要跟宝宝的主诊医生好好沟通交流，他对于宝宝的病情是最为了解的，而且更加全面的。这边毕竟是网络咨询，无法当面看到宝宝，仔细详细体格检查，还有很多检查结果也没有看到，还是存在一定局限性的。
患者
好的 如果血项高一直降不下去 可以进行高压氧治疗吗 因为他出生脑缺氧怕留后遗症想尽快治疗
俞懿医生
如果当地医生除外感染的话可以的
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咨询时间: 2018-04-11
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