患者
4号晚上打羽毛球，之后喝了几杯精酿啤酒，567号这几天头一晃就昏沉的感觉很难受，不晃没事，一晃就嗡嗡的难受。以前喝多点，第二天也是这种，但都是第二天晚上就好，这次连续三天了。吃了扑热息痛，牛黄解毒片，都不管用。（男，38岁）
于斯文医生
您好，请问您血压怎么样呢
患者
血压没测过，我从来没有高血压，个人体型偏瘦
于斯文医生
建议您@最好能测一下血压的情况
于斯文医生
最近休息怎么样呢
患者
休息还行，习惯睡的晚，但都能睡九个小时
于斯文医生
最近会很累吗
患者
如果测血压，高或者正常，分别应该怎么办
于斯文医生
压力大吗
于斯文医生
如果血压高需要控制血压
于斯文医生
如果血压不高，要考虑其他因素
患者
有点累和压力吧，但娱乐也挺多，不是很大
患者
血压高怎么控制，不高有可能是什么
于斯文医生
头晕时有天旋地转的感觉吗
于斯文医生
血压高要看高的程度
患者
没有，就是感觉昏沉难受，有一点钝感的疼
于斯文医生
轻度偏高，可以先调整一下生活方式
于斯文医生
如果高得很多，一方面需要查找一下原因，另一方面需要用降压药
患者
高的话，吃什么药
于斯文医生
看具体多少
于斯文医生
降压药有很多，每个人对药物的敏感性都不同，没有一概而论一定要吃哪一种，每个人都需要一个慢慢调整用药的过程
于斯文医生
可以考虑先吃ARB类的降压药开始用起，相对来说副作用小一些
于斯文医生
在根据血压的情况动态调整用药
患者
我抽烟，但是很少喝酒，我这次会不会造成永久性的高血压，以后要永久戒烟戒酒么，还是暂时不能喝酒
于斯文医生
最好以后都不要吸烟喝酒
于斯文医生
百害无一利
患者
酒我能不喝，烟可能够呛
于斯文医生
😁
患者
我这会造成永久性的高血压么，一直用药物维持的那种
于斯文医生
这个您需要监测一下血压才知道的
于斯文医生
有些人是一过性的
于斯文医生
有些人是持续性的
患者
测量结果，看什么才能确定一时的还是持续的，怎么分辨
于斯文医生
每天监测
患者
血压达到多少需要用药
于斯文医生
这个每个人的情况不同是要区别对待的
患者
我这种是不是过几天也能自然恢复
于斯文医生
如果硬要说出一个标准，那么160/100以内的血压可以考虑暂时不用药
患者
过几天能自然恢复么
患者
如果血压不高，有可能是什么
于斯文医生
劳累、压力、休息不好、紧张焦虑的情绪、贫血、酒精代谢不完全等等原因也都是有可能的
患者
昨晚腹泻，今天也是，不过我肠道一直不太好，吃东西不对就腹泻，这个有关系么
于斯文医生
也有可能有关的
患者
腹泻也会导致头疼？但是腹泻是昨天有的，头疼是5号啊
于斯文医生
您是头晕还是头疼呢
患者
晕，就是昏沉的感觉，然后也有点疼，但不是刺痛，是钝感的痛，就像发烧那种的
患者
不晃头有点昏沉，一晃就连昏沉带痛
于斯文医生
腹泻有可能会导致头晕的症状，大多不会导致明显头疼
患者
那我就先测血压，血压没事我就自我调整吃点管腹泻的药，血压高就找个医生咨询一下数值怎么吃药，是这个流程不
于斯文医生
嗯嗯
于斯文医生
另外这段时间也要好好休息，避免熬夜，避免过于劳累，多喝水
患者
吃东西有什么需要注意的么
于斯文医生
偷偷问一下，您是学理科的吗😄
于斯文医生
清淡一点就好
于斯文医生
不要吃太辛辣刺激就好
于斯文医生
也不要太油腻
患者
对，理科出身，我这种的是不是特别适合学医😁
于斯文医生
没有没有，觉得您的思维很有理科生的特点。因为医学有很多的不确定性，很难做到非此即彼的判断，也很难达到理科的严谨，这也就形成了很多的考虑都只是可能，并无法达到百分百的确定，很希望您能谅解😅
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咨询时间: 2019-12-07
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