春雨医生

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患者

你好 我母亲今年57岁 体重约69kg。有三高 去年检查出来甲减 吃药优甲乐大半年了 刚开始每天早饭前一片 后来医生让每三天多加半片。过年回家发现母亲晚上起夜频繁 有时候两三个小时起一次 有时一个小时起夜一次 还有大便也频繁 一早上能拉四次左右 下午有时候一两次或者没有 由于疫情严重 也无法去医院检查 所以上传之前检查的单据供您参考 谢谢了🙏图五为每天早中晚吃的所有药。(女,56岁)
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朵慧敏医生

你好,患者诊断过糖尿病吗?

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你好 我母亲今年57岁 体重约69kg。有三高 去年检查出来甲减 吃药优甲乐大半年了 刚开始每天早饭前一片 后来医生让每三天多加半片。过年回家发现母亲晚上起夜频繁 有时候两三个小时起一次 有时一个小时起夜一次 还有大便也频繁 一早上能拉四次左右 下午有时候一两次或者没有 由于疫情严重 也无法去医院检查 所以上传之前检查的单据供您参考 谢谢了🙏图五为每天早中晚吃的所有药。(女,56岁)

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你好 患者有糖尿病的

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有三高 还有冠心病及甲减

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这是上次检查的资料 以及每天我母亲吃的所有的药

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朵慧敏医生

最近空腹及餐后血糖数值大约都是多少?

朵慧敏医生

在家测指尖血糖吗

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有测量的 上周测量早餐前空腹血糖7.9 血压130/71

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餐后血糖最近没有测量

朵慧敏医生

餐后2小时测过吗

朵慧敏医生

一般血糖高容易引起小便次数多

朵慧敏医生

大便次数增多有多久了?

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餐后两小时最近没有测量 还有一个情况要跟您说明,听家里人说这两个月优甲乐吃错了 本来是每天吃一片 第四天早上加半片就是吃一片半 这样循环。但是这两个月吃成第三天早上加半片了 ,我这次过年回去发现吃错了 现在又改回来了 变成第四天早上加半片了。

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大便次数增多有一段时间了 我是过年这次回家发现的

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问我母亲她具体也说不上来 就说有一段时间了

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她不是小便 是大便 尤其是早上 有时候一早上三四次

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晚上还经常起夜 有时候两个小时起一次 有时候一个小时一次

朵慧敏医生

你好,你上面提供的信息说夜尿也频繁对吗

朵慧敏医生

每次大便都能便出来吗?是软便还是粘液便?

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患者

是的是的 之前的检验报告也发给您了 您看看

朵慧敏医生

大便成行吗?是否有过血便?最近消瘦了吗?

朵慧敏医生

化验单我看过了

朵慧敏医生

检查报告2个多月前的了,有的对目前状况参考意义有点小了。例如甲状腺功能的报告单,对于下一步药物剂量调整几乎没有参考价值了,得需要目前的甲状腺功能的化验单

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大便成形的 没有血便

朵慧敏医生

吃过管拉肚的药物吗

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每次大便都能排出来 有时候排一会排不出来了 就去看电视 过一会再上。没有不过管拉肚子的药物 就用过开塞露

朵慧敏医生

最近有觉得心慌,易怒,怕热,易饿的感觉吗

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有时候烦躁 就喜欢喝点苹果醋 胃口一直都还行 喜欢吃水果零食

朵慧敏医生

你好,从你提供的信息和2个月前化验单大致跟你分析一下病情 首先你说的夜尿频繁我考虑跟近期血糖控制不好有关,你可以检测一下全天7次血糖(三餐前后及睡前血糖),评估一下一天的血糖状况,看是否用调药物剂量

朵慧敏医生

2.从你描述大便的状态还看,目前只是次数稍多,正常人每天2-4次都属于正常范围之内。你可以调整一下胃肠菌群 可以吃美常安 按说明吃就可以。

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患者

好的 谢谢您了🙏

朵慧敏医生

3.至于服用优甲乐的剂量是否调整,必须根据甲功的化验单来进行下一步药物剂量的调整。从上传的化验单来看TSH有些偏低,记得定期复查再调量。

朵慧敏医生

下面详细说一下糖尿病的饮食和运动治疗。糖尿病治疗饮食运动是基础糖尿病饮食提倡什么都可以吃一点什么都要少一点。单纯的仅仅是某一个食物,可能会导致营养失衡,反而不利于,糖尿病的治疗。对于糖尿病饮食,我们有个口诀,就是,多干少稀,多菜少饭,先菜后饭,细嚼慢咽。主食每日5到六两,蛋白四个一,一两瘦肉,一个鸡蛋,一袋牛奶,一两豆制品,蔬菜不限。需要注意一下几点1.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给,又可避免餐后血糖高峰;2.碳水化合物食物要按规定吃,不能少吃也不能多吃,要均匀地吃3.吃甜点心和咸点心没有区别,均会引起血糖升高;4.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的,如:荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长,但最终还是会变成葡萄糖;5.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味剂代替蔗糖,仍然不能随便吃;6.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等7.除黄豆以外的豆类,如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆,它们的主要成分也是淀粉,所以也要算作主食的量;.关于吃水果的问题。

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患者

因为最近肺炎的疫情比较严重 所以没办法去医院复查 等疫情结束了 就赶紧去复查了 那您觉得现在优甲乐需要调整吗?还是每天一片 三天加半片可以吗?

朵慧敏医生

.关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人,可以吃含糖量低的水果,吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了,血糖会马上高起来。喜欢吃甜,又嫌弃水果糖分高的话,可以选择:草莓、甜瓜、杏、西瓜、木瓜等,「糖」含量其实都不到 10%。 如果喜欢酸甜口味、又不喜欢糖分高,那可以放心地选择这几种水果:白柚、红柚、杨桃、杨梅。如果喜欢酸劲儿更大的,那就选柠檬好了。需要注意的是,有酸涩口味的水果中,有机酸、多酚物质含量相对较多,肠胃不好的人不要在空腹的时候大量吃。火龙果并不甜,但它的「糖」不少,约为 11%; 还有没啥味道的人参果,含「糖」其实高达 18%;百香果酸酸甜甜,但它的「糖」比葡萄多,约为 11%; 山楂特别酸,一点也不甜,「糖」含量却高达 22%。我们最常吃的苹果、葡萄、梨等,「糖」含量通常为 10%~12%,稍微高一些,但也还算不错。而鲜枣、柿子、无花果、荔枝、香蕉、榴莲、菠萝蜜等水果,含水量少,「糖」是真的比较多,一般都能达到 15% 以上。特别是鲜枣,堪称水果界的含「糖」之王,最高能达到 29%

朵慧敏医生

运动特别重要,运动每次持续的时间至少要30分钟以上,最好能够在40分钟以上,因为时间过短它并不能够消耗脂肪,达不到减重的效果,时间超过40分钟以上,可以明显的消耗体质,减轻脂肪。

朵慧敏医生

以上是糖尿病饮食和运动,有时间的时候可以看一看,参考一下哈

朵慧敏医生

你好,优甲乐目前还是按原来量吃吧

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患者

好的 谢谢您🙏

朵慧敏医生

不客气,感谢信任,祝你们新春快乐,万事如意

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咨询时间: 2020-01-30
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朵慧敏
朵慧敏  内分泌与代谢科 主治医师 已认证
百强医院  哈尔滨医科大学附属第二医院
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