患者
三尖瓣中度返流。。。。。。（男，22岁）
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罗进医生
您好，请问有什么症状吗？
罗进医生
什么原因去看医生？
罗进医生
以前做过心脏彩超吗？
患者
三月前左胸口隐痛，检查心肌酶，到现在一共四次，肌酸激酶持续增高，指标230-260，其他指标正常，今天做得心超，以前没做过
罗进医生
有结果吗，拍个抽血照片给我看一下
罗进医生
除了肌酸激酶还有其他指标升高吗？
罗进医生
有心电图吗？
患者
都有，做了很多检查
罗进医生
三个月前胸口隐痛那段时间有没有感冒过？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
感冒，严重感冒，没吃药，十多天后才好
罗进医生
现在呢？有什么不适吗？
患者
隐痛持续了很长一段时间，期间有几天深呼吸深呼气会感觉明显疼痛
患者
最近半个多月没有不适
罗进医生
后面有没有复查心电图？
罗进医生
心脏彩超是什么时候做的？最近？
患者
5月底查过一次心电图，窦性心率，没异常就没查了，心脏彩超就刚刚做得啊
罗进医生
有没有用过药？
罗进医生
您的心脏彩超结果总的还好，三尖瓣中度反流，如果没有什么症状不需要特殊处理，但要定期复查，前面三个月至半年左右复查一次
患者
吃过万爽力和复方丹参滴丸
罗进医生
考虑感冒之后引起的心肌炎，胸膜炎可能性大
患者
同工酶没升高，应该不会是心肌炎吧
罗进医生
同工酶的特异性最高，您的确实没有升高
罗进医生
但您回想一下第一次查心肌酶时是感冒之后多久查的
患者
还做了肌红蛋白，胸片，甲状腺三项
患者
不记得了，太久了
罗进医生
同工酶一般升高的话不会持续太长时间
患者
如果是心肌炎，应该会有其他症状吧
罗进医生
不过您这种就算是心肌炎也是比较轻微的那种
患者
现在检查不出来啊
患者
确证不了
罗进医生
轻度的心肌炎很多没有任何症状
罗进医生
只要注意休息好大多会自愈
患者
是吗，这句话很受用，中度返流这个，不做其他检查也没办法了吗，只有等变成重度？
罗进医生
现在检查不出来了，只能说是猜测吧。
患者
不是
患者
我是说，三尖瓣中度返流，我不用管也没法管了是吗
罗进医生
需要定期复查，有些三尖瓣反流是功能性的
罗进医生
如果反流逐渐加重，那可能需要进一步检查评估，但一般比较少见
患者
功能性，大概意思是，对健康没影响吗？如果变成重度该怎么治疗，会危及生命安全吗
罗进医生
只要反流不加重，对生活不会有影响
罗进医生
如果有逐渐加重的趋势，可能需要手术治疗，这种可能性比较少见
罗进医生
不会那么容易危及生命的
患者
打个预防针，万一变成重度了，手术治疗大概需要多少费用
患者
我妈脑出血，家里没钱了
罗进医生
心脏瓣膜病现在治疗非常成熟的，再说临床上单纯三尖瓣问题严重的很少见，不用太担心。正常生活，定期复查就好
患者
就定期复查心超就可以吗
患者
需要配合其他检查吗
罗进医生
如果没有不适，做心脏彩超和心电图就好了。心肌酶在没恢复正常前也需要复查
罗进医生
如果前面几次复查心脏彩超都没有明显变化，以后复查间隔时间适当可以延长
患者
心电图做动态还是普通的
罗进医生
普通的就行
罗进医生
如果有心悸心慌不适或者普通心电图有问题再考虑动态的
罗进医生
还有什么要咨询的？希望这次咨询能够帮到您，感谢您对我工作的支持。请系统提示后作出评价（非常满意），您的好评对我非常重要，谢谢您！
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咨询时间: 2018-09-05
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