春雨医生

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​左边身子发冷,感觉有风往里钻, ​走路不稳感觉脚底软绵绵的,要往左边倾斜,感觉要摔倒,有几次感觉踩在弹簧上一样 ​左胳膊没劲拿不了重东西,胳膊肘关节不舒服 ​扯的左边耳朵发胀堵得慌里面后面不舒服眼睛发干不舒服 ​难受起来感觉心不好感觉右嘴角往出溢口水 ​感觉左边肩膀快要掉下来了, ​左侧前胸有个痛点 ​有时想打寒颤 ​左边脖子有根筋紧绷着 ​按住左边后枕部会感觉舒服 ​左侧的肩胛骨尖疼, ​最近感觉腰困无力腿脚无力感觉就和没有的一样 ​左边后背紧挨脊柱有个点疼 ​有时走路左侧腰椎连着左腿不舒服 ​肩膀脖子关节经常响 ​摸见左右两边肩膀不一样 ​ ​ ​整个左边身体不舒服,没劲支撑不起来,全靠右边身体支撑 ​有时感觉脑袋疼发胀快要脑出血了快要倒下了 ​有没可能是脊柱的问题?寰枢关节的问题? ​腰椎?胸椎?后背肿瘤? ​目前发现有桥本甲状腺炎和缺铁还有2023年增量核磁脑白质脱髓鞘病变和右侧小脑上方信号异常,有直径7毫米的类圆形低信号影,考虑血管影 ​(女,32岁)

张丽医生

您好,您描述的这种情况多长时间了?

张丽医生

检查结果能发上来吗?

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从发病到现在快两年了

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找不到病因

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这是目前查到的

张丽医生

颈椎核磁有吗

张丽医生

有没有贫血

张丽医生

为啥化验的铁代谢?

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张丽医生

叶酸、维生素B12查过吗?

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查过正常

张丽医生

核磁上脱髓鞘范围多大?

张丽医生

有没有医院就诊时医生书写的病历?

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没有书写的病历

张丽医生

想看看有啥体征没有?

张丽医生

线上没办法查体

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患者

现在就是越来越难受了,走路不稳左侧肩膀疼胳膊肘疼,走路感觉没有重心,左腿没劲走的感觉心不好要摔倒,但是没摔倒过

张丽医生

骨科和神经外科看过吗?

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看过骨科,没看过神经外科

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顾客说我这症状不是颈椎引起的

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大夫我这有没可能是躯体化症状

张丽医生

不能除外,但躯体化障碍要排除器质性疾病

张丽医生

核磁上脱髓鞘范围多大?

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患者

我这也查不出病因来😭

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患者

怎么看呢?就是那个核磁报告单

张丽医生

片子

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是不是这

张丽医生

这个是CT

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这样能看清吗?

张丽医生

不是这个序列

张丽医生

核磁应该还有片子

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张丽医生

以前除了甲状腺问题,还有别的病吗?

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乳腺结节

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我这些症状也不是脑袋的问题吗?

张丽医生

不太像

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患者

那我还能看什么科呢

张丽医生

神经内科门诊医生咋说的

张丽医生

她们可以查体

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患者

没说啥让我去大医院看看

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患者

植物神经紊乱

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患者

植物神经紊乱会导致这些症状吗

张丽医生

你深吸口气,脖子锁骨上面那个地方会摸到深部鼓起来的肌肉,你按一下疼不疼,别太用力

张丽医生

左边

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患者

左侧吗?

张丽医生

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患者

有股筋

张丽医生

看来不疼

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患者

那是排除什么的

张丽医生

有个叫胸腔出口综合征的,可以出现上肢疼痛无力症状,但跟下肢没有关系

张丽医生

用过什么药物?

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患者

这两天喝的琥珀酸亚铁

张丽医生

治疗贫血的话,可以考虑同时补点叶酸和维生素B12,有种叫脊髓亚急性联合变性的病和贫血、维生素B12缺乏有关系。 如果找不到器质性情况,考虑躯体化障碍的话,可以去精神心理科看看,用点口服药试试症状能不能缓解。 或者真的需要去病源病种较多的神经科技树领先的大医院看看。 北京宣武医院

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患者

好的谢谢医生

张丽医生

不客气!怀孕或哺乳的话用药需慎重

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咨询时间: 2024-04-13
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张丽
张丽  神经内科 副主任医师 已认证
华北理工大学附属医院
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