患者
您好，请问一个半月大的婴儿，现在是肾盂前后分离1.8右肾，左肾前后分离1.4，肾盂输尿管连接处梗阻可能，是现在手术好还是可以在等到百天哪。（男，1个月）
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汤梁峰医生
家长您好。 B超报告我仔细看了，积水大小不是手术的唯一依据，不能只凭一张B超报告说手术的。手术时机，主要看肾脏功能的影响，也不是说一百天就可以手术。 从B超的报告来说，如果B超可信，那么嗨可以观察一下的，过3个月再做一个B超对比一下，目前暂时不做任何处理。
汤梁峰医生
肾盂输尿管连接处狭窄，是否需要手术，主要依据是狭窄是否对肾脏功能构成明显损害。狭窄引起肾盂扩张，在超声上表现为积水，但是更重要的不是积水的大小，而是肾脏的功能。积水只能从一个侧面反映梗阻的程度。
汤梁峰医生
我们有进一步的同位素检查，可以分别了解左右侧肾脏的功能，所以，我的建议是，如果3个月以后复查超声，肾盂扩张还是这样或者有加重，我们再进一步做同位素检查，判断是否需要手术。 如果你十分紧张和担忧，那么这个年龄也可以直接先做个同位素检查看一下肾脏功能受影响的程度。
患者
好的，我明白了
汤梁峰医生
不了解你在哪个城市，如果离这里近，可以来这里做同位素检查（核医学）。
患者
我在哈尔滨，同位素检查是抽血吗？我应该挂什么科哪，就肾内科吗？
汤梁峰医生
同位素检查是一个影像学检查，是注射后拍片。不是每家医院都有，哈尔滨情况我不了解，你要打听一下的。挂小儿外科，最好是小儿泌尿外科。
患者
好的，非常感谢
汤梁峰医生
不客气。如果同位素做出来，肾脏功能明显下降的，可以考虑手术而不顾虑年龄。但是，考虑手术的话，要先做磁共振进一步明确。如果暂时不做手术，也不必做磁共振，做同位素就可以。如果同位素还好，半年复查B超，根据复查B超情况决定是否进一步复查。
患者
同位素对孩子各种机能有影响吗？
汤梁峰医生
没有影响。
患者
明白了，谢谢您的回复，我们考虑一下看看。如果可以去您哪里一趟。
汤梁峰医生
行的。如果纠结，等待三个月也是个办法。如果有发烧，要及时查尿常规，要注意有些肾积水孩子容易尿路感染。
患者
好的，非常感谢您的解答。
汤梁峰医生
放宽心，祝顺利。
患者
谢谢您
汤梁峰医生
👌↖(^ω^)↗
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咨询时间: 2018-04-23
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