该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
你好医生 一周前发现耳后根有白斑 就去看医生了 确诊白癜风 暂时只有这里有，医生给我开了甲功5项还有这个ana检查。甲功没有问题，但是ana结果今天出来显示1:320阳性。均质型，因为我不是很懂，上网搜了下说是红斑狼疮，什么关节炎，目前就是后背下雨或者变冷的时候就有点隐隐作痛。就很害怕了，我现在还没有空去医院做检查。想先咨询下。（女，23岁）
分析及建议:
好的，稍微等一下我。我停下来工作以后。详细的回复你。
患者
你好医生 一周前发现耳后根有白斑 就去看医生了 确诊白癜风 暂时只有这里有，医生给我开了甲功5项还有这个ana检查。甲功没有问题，但是ana结果今天出来显示1:320阳性。均质型，因为我不是很懂，上网搜了下说是红斑狼疮，什么关节炎，目前就是后背下雨或者变冷的时候就有点隐隐作痛。就很害怕了，我现在还没有空去医院做检查。想先咨询下。（女，23岁）
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张光峰医生
收到您的消息，我先看一下，请稍等
患者
谢谢你
张光峰医生
有没有照片拍上来看一下。
患者
什么照片呢
患者
只有这个检查结果
患者
还是说白癜风？
张光峰医生
白癜风
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
有的
张光峰医生
那平时有没有其他的临床症状，比如说关节肿痛，口腔溃疡，面部红斑，脱发或者是冬天手脚遇冷变紫发白？
患者
关节肿痛没有 面部也没有过红斑 脱发的话感觉是有点 因为我之前因为工作原因熬夜 冬天遇很冷的时候血管会变紫 但很少发白
患者
发烧也很少 已经忘了上次发烧是什么时候了
患者
口腔溃疡也很少
张光峰医生
那有没有检查过血常规，尿常规，还有其他的检查结果吗？
患者
这个暂时没有检查 只有很久之前检查的了 打算这周去检查
患者
我这个ana会不会是红斑狼疮呢医生 我好怕这个
患者
因为我还没结婚生小孩😭 就是突然发现白癜风就去看医生 那个医生只开了甲功跟这个ana检查 叫我这周再去找她
张光峰医生
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张光峰医生
这个是狼疮的分类标准
张光峰医生
在抗核抗体阳性的前提下，下面的评分＞10分才有可能考虑狼疮
患者
就是我还需要检查这些对吧
患者
我这个数值是不是很高
患者
医生 我这个抗体阳性 还需要做些什么检查呢
张光峰医生
是的，还需要检查
张光峰医生
血尿常规，肝肾功能，免疫球蛋白，补体等指标都需要检查
患者
就是光有这个1:320均质型 的数据还不够对吗
患者
我是不是要挂个免疫科
患者
如果这些都没啥问题的话 我会是那个红斑吗
张光峰医生
如果只有这一个指标阳性，那最多就下一个未分化结缔组织病，另外白癜风也有可能会出现这个指标阳性。
患者
那如果后面再检查降了的话还是这个未分化结缔组织病么
患者
那如果白癜风好了的话 会不会对数值有影响
患者
我现在是继续挂皮肤科的医生看还是需要挂一个免疫科的来做这些检查呢
张光峰医生
这个数值会有一些波动，但是完全转阴也不太可能。
张光峰医生
可以去风湿科看一下。
张光峰医生
主要是排查一下风湿的问题，有没有？
患者
好的
患者
风湿的问题也是抽血检查对吧
患者
那医生 未分化结缔组织病 也要吃药么。还是说未分化就是没有出现明显的问题？
张光峰医生
主要是抽血
张光峰医生
如果没有其他异常，只是这个指标阳性，可以先观察
患者
好的谢谢你
患者
后期检查结果出来了
患者
再咨询你可以吗
张光峰医生
可以的
张光峰医生
祝好
患者
好的谢谢你
张光峰医生
不客气，守望相助共抗病痛，本次问题结束前随时都可以咨询，我在线的话会及时回复您。感谢您在本次咨询当中的耐心等待与理解。为了以后方便联系，您也可以关注我，期待您的好评。祝好
以上为历史咨询记录
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
张医生 ，我上周咨询过你的。 耳后根有白斑， 确诊白癜风 ，然后抽检了甲功和ana 。ana抗核抗体显示阳性， 均质型1:320 。上周你让我去做检查，这周约了同样的医生复诊白癜风，他看了我的报告。由于我今天突然来例假了 ，血沉跟尿检都做不了 ，做了这几个检查 。 这些检查都没有显示异常， 这个判断是什么呢？ 因为对话次数只有三次 麻烦医生有空的时候详细一点跟我说一下万分感谢你 ！可以给我解析一下报告吗？
张光峰医生
好的，稍微等一下我。我停下来工作以后。详细的回复你。
患者
好的 医生别忘了我哈哈哈
张光峰医生
患者
好的医生 我还有一个没有查的是什么呢 没太听清楚 就是现在我目前不考虑是狼疮这些病了对吧 后面我拿了报告去给皮肤科那个医生 她说检查没有异常 就继续吃白癜风的药 让我以后可以定期复查下免疫的情况
张光峰医生
这次检查没有复查抗核抗体。目前看不会考虑弥漫性结缔组织病，所以先不要担心，就先按照白癜风治疗。
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咨询时间: 2022-11-13
