患者
请肾科医生帮忙解读一下，谢谢啦。（女，26岁）
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张优医生
你好，是因为什么不舒服去做这些检查？
患者
住院
张优医生
有什么慢性病
患者
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患者
没有
患者
就ct
患者
发现直肠有东西
患者
昨天肠镜没有东西
患者
请问是什么问题
患者
需要怎么治疗
患者
谢谢
张优医生
这些化验单里，肾小球滤过率偏低，有点贫血、营养不良
张优医生
验；验尿的时候留的是中段尿吗
患者
这个不清楚
张优医生
还是一开始小便就把尿杯接上去了？
患者
我需要问问
患者
是我父亲
张优医生
尿常规里有一点白细胞和细菌，提示有尿路感染可能
张优医生
要看有没有尿频尿急尿痛的感觉
张优医生
没有的话，尿液污染导致化验结果不准也有可能
患者
我问了
张优医生
最常见的污染原因就是留取的前段尿，因为尿道口有时会有一点细菌
患者
他说前面一段
张优医生
以后验尿尽量留中段尿
患者
好
张优医生
没有尿频尿急尿痛的话，暂不考虑尿路感染
患者
那肾没问题吧
患者
太感谢了
张优医生
肾小球滤过率偏低问题也不大
患者
他所有检查都做了除了胃镜他还是感觉身体不舒服，我问问然后看看怎么弄
张优医生
肾小球滤过率是判断肾功能的一个指标，是带入了年龄、性别、肌酐数值算出来的，这样可以更准确的评估出老年患者器官老化的功能下降。你父亲肌酐数值正常，肾小球滤过率低是因为年纪大了，正常的功能下降
患者
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患者
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患者
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张优医生
身体怎么不舒服？没力气？
患者
他说没有尿急尿血
患者
不知道啊
患者
就是不舒服
患者
昨天看了肠镜当时医生说了一句那么难做从来没见过那么难做的
患者
然后一直说很严重
患者
肯定晚期了
患者
胃肠酸酸的吧
患者
感觉
患者
然后精神不好
患者
瘦
张优医生
目前明确的就是贫血和营养不良，可以先从这两方面着手补一补，看看不舒服会不会好一点
患者
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张优医生
肠镜的时候你父亲配合的不是太好
患者
是的
患者
他怕痛
患者
心电图不太好
张优医生
就怕肠镜没看全，或者没看仔细
患者
医生不敢做无痛
患者
所以建议做一个增强ct
张优医生
应该是胃肠不舒服，影响吃饭，所以贫血、营养不良
张优医生
肾功能没什么大问题
张优医生
是的，心脏指标不太好的，麻醉有风险
患者
肠镜可能没做清楚吗
患者
可是医生说做到直肠做很多次
患者
是好的
患者
ct提示直肠有东西
患者
可能大便
张优医生
看报告描述，应该是没看到不好的东西。具体情况要问做肠镜的医生，如果他认为看的很清楚了，那肠腔内应该没问题，再结合增强CT或PET-CT排除肠管外有没有什么问题
张优医生
查的同时，先吃点补血的药，配合蛋白粉，补充一下营养，中医也可以调一下气血
患者
哪里去买比较好
患者
最近又抽了15管血
张优医生
查原因是要抽不少血，住院的话医生都可以直接开，我们医院常用的药有生血宁、养血饮，口服的蛋白粉也有，各家医院备药不同，但同类的药肯定有。还可以请营养科会诊，有营养科的医生根据病人的体重、化验指标算合适的补充量，开营养治疗处方
张优医生
可以问问你父亲的主治医生
患者
谢谢
患者
辛苦了
患者
肠还是要问清楚是吗
张优医生
肾脏目前看没什么问题，从症状来说消化系统还是主要筛查的方向。贫血和营养不良是会让人有虚弱、乏力、精神不好的感觉，纠正以后会感觉好一些
患者
不好意思，乳清蛋白粉比较好还是那种
患者
医院没有
张优医生
都可以，只要是蛋白粉都可以，医院没有的话就到外面药房或超市买，调在牛奶、粥里都可以，只要口味老人家愿意吃就行
患者
好
患者
但是我父亲坚持明天要出医院
患者
不愿意做胃镜
患者
又说胃里面一直酸
患者
我真的拿他没办法了
张优医生
只能尽量做工作，有的老人家是像小孩子一样。实在不配合的话也不能勉强，如果住院查了不少也没什么大问题，可以先出院，开点保胃的药
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咨询时间: 2023-02-09
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