患者
您好，医生。我是2020年初刚发时胳膊抬不起来，但不肿，当时洗个澡就好了。但会反复，去医院查时类风湿因子当时是四百，ccp是200，其它都是正常，血沉之类的。（女，35岁）
刘利鹏医生
你这是典型的类风湿关节炎啊
患者
后面去医院，但当时除了那二下，后面去医院 医生就直接说是类风湿，去其它广州省医院又说不能完全诊断。当时给我开的西药吃了之后，胃想吐的难受，一个月加上焦虑瘦了二十斤
患者
然后突然就开始特别怕冷怕风，我就停了西药，关节就是当时特别怕空调和风，夏天吹了都不行，感觉吹到哪哪不舒服
患者
后面就王直吃中药，健脾胃去风湿的，现在也不的冷了，就是感觉，我吃多了，或是受凉了感觉手肘或是手掌上的会有点弯曲受影响，但一般不肿，过几天会好。就想问这个是类风湿吗，要吃西药吗，但感觉那个西药我吃一点就不舒服
刘利鹏医生
得了类风湿，一定要正规的治疗，千万不要相信所谓的偏方，需要去风湿科住院治疗
刘利鹏医生
除了西药没有其他的办法
患者
现在就是很烦，好久没查指标了，一年前查的ccp变成33左右了，类因子还是三百多。现在烦的是，感觉太影响工作，因为受凉身上必然哪个地方会影响活动功能。
刘利鹏医生
所以一定不要走弯路了，如果治疗不及时，导致关节畸形，再也恢复不了了，正规治疗一般病情会得到控制的
患者
然后吃的多了，也会有点这样，不吃又容易贫血，很苦恼。
刘利鹏医生
首先，小剂量糖皮质激素对类风湿关节炎活动期的控制有非常大的作用，但应用时间一般小于半年，而切应该注意钙及维生素d的补充，饮食上一定要多喝牛奶，预防骨质疏松的发生。 第二类药物就是传统的改善病情药物，这一类药物包括柳氮磺胺吡啶，甲氨蝶呤，来氟米特，羟氯喹等，这些药物往往气见效较慢，而且在应用过程中应该密切监测血常规，肝肾功能。 第三类药物是生物制剂，生物制剂的问世对类风湿关节炎的治疗具有划时代的意义，常用的生物制剂包括益赛普，雅美罗，类克，修美乐，这一类药物起效快，副作用小，但是价格比较昂贵。 总之，类风湿关节炎的治疗因人而异，应该个体化治疗。
患者
我在网目看到您评论的一些意见，所学以想问下我这种算风湿还是类风湿，是不是要吃西药或打针，西药我吃了反应挺大的，吃了特别难受。
刘利鹏医生
你这是类风湿关节炎，这种疾病一定要正规治疗，没有捷径，可以选择的治疗方案也是比较多的，你可以考虑一些副作用，比较小的药物，比如，注射生物制剂
患者
您这是自动回复吧
患者
是典型的类风湿吗
刘利鹏医生
不是自动回复的
刘利鹏医生
典型的类风湿关节炎
刘利鹏医生
所以反复给你讲，不要走弯路
患者
可是关节开始没有什么问题
刘利鹏医生
但是如果治疗不及时，以后关节症状会越来越明显的
患者
吃不了西药怎么办呢
患者
真的吗
刘利鹏医生
需要可以选择的药物是非常多的，这个需要不耐受，可以换成另外一种，总之找一个有经验的风湿科医生给你选择一个适合你的方案
患者
就因为有指标就是典型的吗
刘利鹏医生
是的，类风湿因子，和CCP抗体这两个抗体你都是阳性的
患者
我胃不好
刘利鹏医生
其他疾病是不会出现的
患者
这样的吗
刘利鹏医生
所以你可以在吃保护胃黏膜药物的同时，服用一些对于胃刺激比较小的类风湿关节炎的药物，比如艾拉莫德联合托法替布
患者
需要终身吃药吗
患者
之前去广州中医院
刘利鹏医生
这种疾病在全世界范围内不能根治，需要长期服用药物
患者
风湿科医生说不能诊断类风湿
刘利鹏医生
中医可以选择，但是只能作为辅助的治疗手段
患者
说具体看症状
刘利鹏医生
类风湿，每个患者症状是不一样的
患者
就指标阳性就是典型的吗
刘利鹏医生
诊断类风湿一般四个条件，第一病程大于六周，第二，一般有关节的病变，但是每个患者关节受累的是不同的，第三，血沉和c反应蛋白炎症指标升高，第四类，风湿因子以及CCP抗体阳性
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不属于你说的这种是吗
患者
生物制剂会伤身体吗
刘利鹏医生
你的类风湿因子和CCP都是阳性的，不是我说的这种，我说的这种是类风湿因子和CCP这些化验检查都是正常的
患者
血沉和c反是正常的
刘利鹏医生
所以你是早期的类风湿
患者
ccp现在是33
刘利鹏医生
你的类风湿因子也是比较高的
患者
几百算高了吗
患者
这相不是说正常人也有这个因子高的吗
患者
那这个还是要打制剂吗
患者
我加了个群，一个女生说打制剂也肿不消
患者
后面她吃中药现在消肿了
患者
不是说偏方
患者
早期类风湿会变好吗
刘利鹏医生
几百是挺高的，我真的建议你正规的治疗，千万不要走弯路
患者
哎
患者
为什么会得这种病
患者
为什么我的关节会怕风呢
刘利鹏医生
类风湿本身就怕风，这种疾病确切的病因不清楚
患者
这样吗，类风湿是怕风的吗
刘利鹏医生
类风湿怕受凉，怕见风，怕劳累
患者
如果吃药这些能改善吗
患者
看上去就是虚症
刘利鹏医生
正规治疗是可以改善的
患者
就是怕打针负作用
患者
网上说能压制免疫，这样人没有抵抗力
刘利鹏医生
你接收的很多错误的信息
刘利鹏医生
都百度就不需要我们医生了，最后吃亏的是自己
患者
百度的
患者
这样吗
刘利鹏医生
如果有条件推荐雅美罗
患者
什么价格的
刘利鹏医生
一个月3000多元
患者
这个好用吗
刘利鹏医生
这个是打的针剂，一个月打一次
患者
能报没
刘利鹏医生
这需要咨询你当地的医保，每个地方是不一样的
患者
好的
患者
谢谢了
患者
能断药吗
刘利鹏医生
不能断药，需要长期服用
患者
对寿命有影响吗
患者
😭
刘利鹏医生
控制好了没有影响
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咨询时间: 2023-07-12
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