医生您好，我之前电话咨询过，您让我检查C13,肝功能后再与您咨询（男，33岁）你好 经阅读影像学检查报告，总结如下 1）腹部超声提示胆囊底部局部增厚 2022年的超声提示胆囊腺肌症，为良性。 CT提示可疑腺肌症。 以上均未见明显结石。 2）2021超声提示：前列腺内见7㎜强回声团块（需要咨询泌尿外科） 3）胃镜如图 图1：贲门口，蓝色线提示轻度反流性食管炎，可以是单纯胃液（酸性），也可以是混合胃液，即胃液（酸性）+肠液（碱性），即中*2：幽门口，蓝色线提示肠液或者胆汁反流至胃内引起局部炎症（是否有胆囊炎？） 反流途径：肠液（包括胆汁）反流至胃，进一步反流至食管，厉害时可以到咽喉部。 4）另外，胃内炎症及病理提示胃炎也比较明显需要检查碳13呼气试验，如果幽门螺杆菌感染，需要除菌治疗。为避免检测假阴性，停药时间等需要参照下面绿* 5）CA72-4增高，不一定是肿瘤，还见于胃幽门螺杆菌感染，痛风，糖尿病，肺部及前列腺疾病。也见于服用某些中药等。 6）建议进一步检查 碳13呼气试验（如上介绍），肝功，胆红素，胰淀粉酶等。 如果碳13增高，除菌治疗 肝功或者胆红素增高，或者都未见异常建议利胆治疗看看。 7）碳13阳性时，CA7-24可以增高明显。待检查完毕后给我检

晚些答复您，两张腹部超声的报告描述看不清楚，再拍一次，并以原图形式发送过来。胃镜报告没有图像，文字也不清楚。个人意见，即便可疑胆囊腺肌症，面积还比较小，还属于良性范围，至少没有看到癌变，可以暂时不手术。需要根据症状及肝功与胆红素决定是否利胆治疗。因为胆囊切除后的后遗症也挺麻烦的，CA72-4持续增高，结肠未见息肉等肿瘤性及炎症性病变。轻度脂肪肝，胆囊炎本身也可以引起724增高。所以考虑利胆治疗后，再复查724看看。因为724属于腺体行成的脏器由来，全身这样的脏器很多，最常见是大肠肿瘤(包括良性息肉，炎症性肠病等)，也包括肺脏，前列腺等疾病。