患者
你好医生我想咨询一下我到底是不是高血压。。。（男，23岁）
曹瑞华医生
好的，说说你的情况吧？
患者
前年发现血压高动态平均139 86 那时候173身高 170斤 后面没去过 一直运动打球 今年现在体重只有140斤
患者
今年又继续看血压是因为惊恐焦虑发作 让我联想到各种恐怖的事情 猝死脑出血脑梗心梗 然后重新开始测血压
曹瑞华医生
要看现在的血压情况
患者
在家里一般第一次都135 85这种有时候140 90 第二三次就会降到130 80 125 75也会有 然后每次运动完血压就120 70 每天我能测30次血压 之后我就天天吃香蕉芹菜
患者
然后那是6月 我发现我在家测低压就很低了 很稳定 70-80 但是高压一直120-140波动
曹瑞华医生
你的情况不管是不是高血压，首先可以明确的是焦虑，这个问题不改善，血压高是早晚的问题
曹瑞华医生
焦虑导致血压高、心率快
患者
之后我手贱又去做了动态 结果又很高平均137 86 但是测动态我肯定是紧张的 我知道他30分钟一次 我就一直提前等着 而且我那天打了一天紧张的游戏 半夜一小时测一次我就一小时醒一次
患者
可是我心跳不快
患者
然后有医生让我别去管血压 自然而然就下来了
患者
我这个月又开始测了。。。还是这种情况
患者
我现在特别焦虑我的血压
曹瑞华医生
目前根据动态血压结果高血压应该够诊断标准了，动态血压平均值超过130/80就是高血压
患者
啊
患者
那我不是完了
曹瑞华医生
但目前考虑是焦虑继发，不是原发性高血压
曹瑞华医生
主要去治疗焦虑
曹瑞华医生
血压水平也不需要吃降压药物
曹瑞华医生
我也联系你不要管血压了
曹瑞华医生
我也建议你
曹瑞华医生
血压是结果，不是原因，治疗要去除原因
曹瑞华医生
继续去看焦虑
患者
这样吗 很多心内科医生都建议我不要去管血压
患者
我本来恢复的很好了身体症状也没了
患者
一开始量血压 各种症状都来了
患者
我医院也把所有高血压检查做了 醛固酮 儿茶酚氨 c肽胰岛素释放 肾b超
患者
同性半胱氨酸
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我动态结果
患者
我记得那天 我去之前家里120 70 到了医院主任水银给我测140 70 结果去背动态第一次直接143 103。。。
曹瑞华医生
不用再管血压了，血压高是焦虑引起来的
曹瑞华医生
适当活动，不要熬夜
曹瑞华医生
治疗焦虑
患者
真的吗。。医生 虽然好多医生这么说 但是我自己不相信 因为有个心结 前年也高
曹瑞华医生
现在的血压不需要吃药，焦虑改善后血压会好一些，可能就完全不高了
曹瑞华医生
现在的血压也不需要治疗，治疗焦虑
患者
我就怕 我两年高下来 血管是不是堵住了
患者
我只做了颈动脉b超光滑
曹瑞华医生
颈动脉超声就是评估大动脉的首选。血压也就在边界上，短时间不会引起硬化，反倒是焦虑引起的损害更大
曹瑞华医生
怕也没用，科学对待
曹瑞华医生
别纠结血压了
曹瑞华医生
不改善焦虑又想降压，那就是降压药了，这么年轻不是首选
曹瑞华医生
你太焦虑了，很明确
患者
应该不会堵住的吧。。
患者
我一直有运动。
曹瑞华医生
不会
曹瑞华医生
焦虑危害大，正规去治疗
患者
我做了这么多检查。。。包括两次脑ct脑血流图脑电图 n张普通心电图 心脏彩超 24小时心电图 大生化 儿茶酚氨 醛固酮 c肽胰岛素释放实验 血常规 肌钙蛋白 心肌酶铺 胸ct 颈椎磁共振 椎动脉b超
曹瑞华医生
不用再查了
曹瑞华医生
查这么多就是焦虑的一种表现
患者
我脑袋里面还会跳
患者
还有一个问题 我平时不是特别爱打球
患者
以前都没什么 最近每次打球 都感觉头很重 涨晕
患者
抬眼皮都感觉要晕倒感觉里面压力大
患者
是不是血压太高造成的
曹瑞华医生
焦虑引起的躯体化障碍
曹瑞华医生
先去看焦虑吧，跟血压没关系。学习控制自己的情绪和担心
患者
好
患者
就是我现在其实很健康 都是自己给自己吓得吗
曹瑞华医生
👌🏻
曹瑞华医生
心理还是有问题的
患者
我知道
患者
发现了
患者
哦还有最后一个问题 我之前老心闷痛 跳的快 兼备酸痛
患者
是冠心病了吗
患者
还莫名一直心慌 心率正常 开始打球心又不慌 打完又慌
曹瑞华医生
不是冠心病，血压也不是问题，整个心内科的疾病都跟你没关系。焦虑，时间长了会导致很多问题。要抓重点和主要原因。不要再纠结别的了，这样不容易好转。
患者
好的 谢谢医生我知道了
患者
之后有问题还可以来询问您吗
曹瑞华医生
👌🏻
患者
那我可以吃烤肉什么的吗
曹瑞华医生
可以，跟饮食没关系
患者
血压不是要靠饮食控制。。
患者
我那时候吃了半个月的香蕉芹菜 低压一下就只有70了
曹瑞华医生
可以，只要对血压有帮助就行，饮食控制不要吃的太咸，主要还是缓解焦虑
患者
好的
患者
这个血压会不会有危险啊
患者
不小心就脑出血了
曹瑞华医生
不会
患者
妈呀我又开始慌了。。整个胸前左右都有感觉
患者
下午还打了三个小时篮球
患者
比较剧烈的那种
曹瑞华医生
典型的焦虑导致的植物神经功能紊乱
曹瑞华医生
你去看过心理科了吗？
患者
看过了
患者
轻度中度焦虑
患者
我今天下午打了篮球 感觉特别好
患者
我想靠自己克服
患者
我只要不量血压 症状就会慢慢变少
曹瑞华医生
先不要测量血压
患者
我的问题不在血压吗。。我老想反复确认这件事给自己增加信心
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-07-26
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